Trouble de la personnalité schizotypique
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En gros
Mode durable de pensées et comportements excentriques avec inconfort social marqué et perceptions inhabituelles.
Définition
Le trouble de la personnalité schizotypique est un trouble de la personnalité caractérisé par des distorsions cognitives et perceptuelles associées à des comportements et croyances étranges. Les relations interpersonnelles sont limitées en raison d’un inconfort social important. Le contact avec la réalité est globalement conservé, bien que des idées de référence ou des perceptions inhabituelles soient présentes. Ce trouble est considéré comme faisant partie du spectre de la schizophrénie.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
- Croyances étranges ou pensée magique
- Idées de référence
- Perceptions inhabituelles sans hallucinations franches
- Discours vague ou métaphorique
- Comportement excentrique
- Anxiété sociale persistante
- Affect inapproprié ou restreint
Examens diagnostiques pertinents
- Évaluation clinique psychiatrique
- Entrevue longitudinale
- Critères diagnostiques DSM
- Exclusion d’un trouble psychotique
- Analyse du fonctionnement social
Complications possibles
- Isolement social
- Difficultés professionnelles
- Évolution vers un trouble psychotique
- Anxiété chronique
- Dépression associée
Traitements
- Psychothérapie de soutien pour améliorer le fonctionnement social
- Approche cognitivo-comportementale pour travailler les distorsions cognitives
- Cadre relationnel sécurisant pour réduire l’anxiété sociale
- Antipsychotiques à faible dose pour atténuer les distorsions perceptuelles si nécessaires
- Traitement ciblé de l’anxiété ou de la dépression associée
Surveillances infirmières clés
- Maintenir une communication claire et concrète
- Observer l’intensité des idées de référence et des perceptions inhabituelles
- Évaluer l’anxiété sociale et l’évitement
- Surveiller l’évolution vers des symptômes psychotiques francs
- Soutenir l’intégration sociale progressive
À retenir
Pensée et comportements excentriques
Contact avec la réalité partiellement préservé
Anxiété sociale centrale
Appartient au spectre de la schizophrénie
Suivi clinique nécessaire
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