Hypothyroïdie
Ralentissement global des fonctions de l’organisme lié à une production insuffisante d’hormones thyroïdiennes.
Voir la ficheComprendre le système endocrinien
Le système endocrinien régule l’équilibre interne de l’organisme par la sécrétion d’hormones agissant sur le métabolisme, la croissance, la reproduction et la réponse au stress. Les déséquilibres hormonaux peuvent se manifester par des variations de poids, de l’asthénie, des troubles glycémiques, des changements cutanés ou des altérations de l’état de conscience. Cette section aide à relier les manifestations cliniques aux mécanismes hormonaux sous-jacents et à comprendre leur impact sur l’évaluation et les soins infirmiers au quotidien.
Pathologies endocriniennes à connaître
Voici les principales pathologies en lien avec le système endocrinien. Ces maladies reviennent souvent aux examens.
SIADH
Rétention d’eau inappropriée provoquant une hyponatrémie de dilution avec osmolarité basse.
Voir la ficheMaladie d’Addison
Production insuffisante d’hormones surrénaliennes compromettant l’adaptation au stress et la stabilité hémodynamique.
Voir la ficheHypoglycémie néonatale
Baisse de la glycémie du nouveau-né liée à une adaptation métabolique insuffisante après la naissance.
Voir la ficheMédicaments utilisés en santé endocrinienne
Voici les médicaments souvent rencontrés dans la prise en charge des troubles endocriniens.
Alfacalcidol
One-Alpha
Cholécalciférol (vitamine D3)
D-Tabs, D-Vi-Sol, Euro-D
Glucagon
Glucagon
Hydrocortisone
Cortef, Solu-Cortef
Insuline glargine
Lantus
Insuline lispro
Humalog
Insuline NPH
Humulin N / Novolin ge NPH
Insuline régulière
Humulin R / Novolin ge Toronto
Levothyroxine
Synthroid, Euthyrox
Metformine
Glucophage
Interventions chirurgicales endocriniens
Les chirurgies les plus courantes et les plus pertinentes à connaître pour réviser les soins peropératoires.
Thyroïdectomie
Chirurgie au cours de laquelle une partie ou la totalité de la glande thyroïde est retirée afin de traiter une pathologie thyroïdienne et prévenir les complications locales ou systémiques.
Voir la ficheParathyroïdectomie
Chirurgie qui consiste à retirer une ou plusieurs glandes parathyroïdes afin de corriger une production excessive de parathormone et rétablir l’équilibre du calcium.
Voir la ficheTableaux comparatifs
Si tu comprends ces notions, le reste devient plus simple.
Hyperglycémie vs hypoglycémie
| Hyperglycémie | Hypoglycémie | |
|---|---|---|
| Glycémie | Élevée | Basse |
| Mécanisme principal | Insuline insuffisante ou inefficace | Excès d’insuline ou apport insuffisant |
| Manifestations fréquentes | Polyurie, polydipsie, fatigue, vision trouble | Tremblements, sueurs, faim, confusion |
| Atteinte neurologique | Tardive | Rapide |
| Risques | Déshydratation, acidocétose, coma hyperosmolaire | Convulsions, perte de conscience |
| Indices cliniques | Muqueuses sèches, haleine cétonique possible | Pâleur, agitation, troubles cognitifs |
Hyperthyroïdie vs hypothyroïdie
| Hyperthyroïdie | Hypothyroïdie | |
|---|---|---|
| Activité hormonale | Excessive | Insuffisante |
| Métabolisme | Accéléré | Ralenti |
| Poids | Perte de poids | Prise de poids |
| Fréquence cardiaque | Tachycardie, palpitations | Bradycardie |
| Tolérance thermique | Intolérance à la chaleur | Intolérance au froid |
| Transit intestinal | Accéléré | Ralenti |
| État mental | Nervosité, agitation | Ralentissement, somnolence |
| Risques | Crise thyrotoxique | Coma myxœdémateux |
ADH élevée vs ADH basse
| ADH élevée | ADH basse | |
|---|---|---|
| Effet rénal | Rétention d’eau | Excrétion excessive d’eau |
| Volume urinaire | Faible | Élevé |
| Osmolalité urinaire | Concentrée | Diluée |
| Manifestations | Céphalées, confusion | Soif intense, déshydratation |
| Trouble associé typique | Hyponatrémie | Diabète insipide |
| Risques | Œdème cérébral | Déséquilibre hydrique |
Valeurs de labo en lien avec le système endocrinien
Les valeurs les plus utiles en endocrino pour interpréter l’état clinique et suivre l’évolution.
Notions de base en endocrinien
Notions clés pour comprendre les déséquilibres hormonaux et interpréter les résultats de laboratoire.
Accumulation
Biodisponibilité
Bioéquivalence
Cétoacidose
Cétogenèse
Cétonurie
Concentration plasmatique
Demi-vie
Dose thérapeutique
Dose toxique
Effet indésirable
Effet secondaire
Effet thérapeutique
Exophtalmie
Gluconéogenèse
Glycogénolyse
Glycosurie
Goitre
Gynécomastie
Homéostasie
Hypercalcémie
Hyperglycémie
Hyperinsulinémie
Hypocalcémie
Hypoglycémie
Hypoinsulinémie
Indice thérapeutique
Insulinorésistance
Interaction médicamenteuse
Métabolisme
Myxœdème
Observance
Pic plasmatique
Polydipsie
Polyphagie
Posologie
Sous-dosage
Surdosage
Voie d’administration
Situations cliniques en endocrino
Voici des situations courantes où une évaluation endocrinienne est pertinente.
- Troubles de la glycémie
- Variations rapides du poids
- Fatigue persistante inexpliquée
- Anomalies persistantes de la tension artérielle
- Désordres électrolytiques
- Troubles thermiques ou intolérance au froid ou à la chaleur
Mini cas clinique de endocrino
Un client atteint de diabète de type 1 présente une glycémie de 32,7 mmol/L. Vous appelez le médecin pour lui signaler la glycémie et surveillez étroitement le client pour détecter quel déséquilibre acido-basique?
Parcours d’étude conseillé en endocrino
Ce parcours te permet d’avancer sans te perdre dans les détails. L’objectif est de relier rapidement la théorie à la pratique clinique et aux situations vues à l’examen.
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1
Commence par les notions de base
Revois les concepts clés du système: vocabulaire, physiologie essentielle et mécanismes principaux. Assure-toi de bien comprendre les liens entre les notions.
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2
Identifie les symptômes fréquents
Apprends à reconnaître les symptômes typiques associés au système, puis relie-les aux mécanismes physiopathologiques sous-jacents.
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3
Comprends les pathologies majeures
Concentre-toi sur les pathologies les plus fréquentes ou à haut risque. Pour chacune, repère les signes clés, les complications possibles et les priorités infirmières.
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4
Associe les examens et les traitements
Relie chaque tableau clinique aux examens paracliniques pertinents et aux traitements couramment utilisés, en gardant en tête les surveillances infirmières.
-
5
Teste ta compréhension avec des cas cliniques
Termine par des questions et des mini cas cliniques. C’est là que tu consolides tes réflexes.
Pour continuer ta révision en endocrino
Si tu veux approfondir ce système, tu peux poursuivre ta révision dans l’app Inf. de poche, où des centaines d’exercices sont regroupés par thème.
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Références utiles
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