Diverticulite
Inflammation aiguë d’un diverticule colique provoquant douleur abdominale et signes infectieux.
Voir la ficheComprendre le système gastro-intestinal
Le système gastro-intestinal assure la digestion, l’absorption des nutriments et l’élimination des déchets, tout en jouant un rôle central dans l’équilibre hydrique et électrolytique. Les atteintes se manifestent souvent par des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, des troubles du transit ou des saignements digestifs. Cette section te permet de comprendre l’origine de ces manifestations, la façon de les évaluer et leur intégration concrète dans les soins infirmiers, autant en contexte d’apprentissage qu’en pratique clinique.
Pathologies gastro-intestinals à connaître
Voici les principales pathologies en lien avec le système gastro-intestinal. Ces maladies reviennent souvent aux examens.
Gastro-entérite
Inflammation aiguë du tube digestif entraînant diarrhée et vomissements avec risque de déshydratation.
Voir la ficheOcclusion intestinale
Arrêt du transit intestinal empêchant la progression du contenu digestif et entraînant une distension abdominale.
Voir la fichePéritonite
Inflammation aiguë du péritoine causée par une contamination intra-abdominale mettant rapidement le pronostic vital en jeu.
Voir la ficheExamens paracliniques liés au système gastro-intestinal
Les examens gastro-intestinaux servent à explorer la fonction digestive, à détecter une inflammation, une infection, une hémorragie ou une atteinte structurale. Ils sont utilisés devant des symptômes persistants, des signes de gravité ou pour orienter la prise en charge et le suivi clinique.
Gastroscopie
Examen endoscopique utilisé pour observer le tube digestif supérieur et mieux comprendre l’origine de symptômes digestifs.
Voir la ficheRadiographie abdominale
Imagerie de première ligne pour évaluer les gaz, les liquides et certaines structures abdominales.
Voir la ficheFluoroscopie
Technique d’imagerie dynamique permettant d’observer des structures internes en mouvement en temps réel.
Voir la ficheCPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique)
Examen endoscopique et radiologique permettant d’explorer et de traiter les voies biliaires et le canal pancréatique.
Voir la ficheMédicaments utilisés en santé gastro-intestinal
Voici les médicaments souvent rencontrés dans la prise en charge des troubles gastro-intestinals.
Bisacodyl
Dulcolax
Codéine
Codéine
Dexlansoprazole
Dexilant
Diclofénac
Voltaren
Dimenhydrinate
Gravol
Ibuprofène
Advil / Motrin
Ketorolac
Toradol
Lactulose
Emolax
Lopéramide
Imodium
Métoclopramide
Maxeran / Reglan
Métopimazine
Vogalène
Morphine
Morphine
Naproxen
Aflaxen, Aleve, Anaprox, Flanax, Naprelan, Naprosyn, Menstridol
Ondansétron
Zofran
Pantoprazole
Pantoloc
Prednisone
Prednisone
Ranitidine
Zantac
Sennosides
Senokot
Interventions chirurgicales gastro-intestinals
Les chirurgies les plus courantes et les plus pertinentes à connaître pour réviser les soins peropératoires.
Cholécystectomie
Chirurgie visant le retrait de la vésicule biliaire, le plus souvent par laparoscopie, afin de traiter une lithiase biliaire symptomatique et prévenir les récidives douloureuses.
Voir la fichePose de jéjunostomie
Intervention qui consiste à créer un accès direct au jéjunum afin d’assurer une nutrition entérale lorsque l’estomac ne peut pas être utilisé ou doit être contourné.
Voir la ficheRésection intestinale
Chirurgie qui consiste à retirer un segment de l’intestin grêle ou du côlon afin d’éliminer une portion pathologique et rétablir un transit digestif sécuritaire.
Voir la ficheColectomie
Chirurgie au cours de laquelle une partie ou la totalité du côlon est retirée afin d’enlever un segment malade, traiter une pathologie colique et rétablir un fonctionnement intestinal sécuritaire.
Voir la ficheTableaux comparatifs
Si tu comprends ces notions, le reste devient plus simple.
Maladie de Crohn vs colite ulcéreuse
| Maladie de Crohn | Colite ulcéreuse | |
|---|---|---|
| Localisation | Tube digestif de la bouche à l’anus, surtout iléon et côlon | Côlon et rectum uniquement |
| Distribution | Atteinte discontinue, en zones | Atteinte continue |
| Profondeur de l'atteinte | Toute l’épaisseur de la paroi | Muqueuse et sous-muqueuse |
| Douleur abdominale | Fréquente, souvent en fosse iliaque droite | Plus diffuse ou en fosse iliaque gauche |
| Diarrhée | Souvent non sanglante | Fréquemment sanglante |
| Complications typiques | Fistules, abcès, sténoses | Hémorragie, mégacôlon toxique |
| Manifestations systémiques | Perte de poids, malabsorption | Anémie, fatigue |
Types de vomissements
| Caractéristique | Signification possible | |
|---|---|---|
| Alimentaire | Contient aliments non digérés | Retard gastrique |
| Bilieux | Jaune ou verdâtre | Obstruction distale |
| Fécaloïde | Odeur fécale | Occlusion intestinale |
| Sanglant | Rouge ou brun | Hémorragie digestive haute |
| En jet | Sans nausée | Hypertension intracrânienne |
| Post-prandial | Après les repas | Trouble de la vidange gastrique |
Valeurs de labo en lien avec le système gastro-intestinal
Les valeurs les plus utiles en gastro pour interpréter l’état clinique et suivre l’évolution.
Notions de base en gastro-intestinal
Ces notions permettent de comprendre la digestion, la motilité, les sécrétions digestives, l’absorption intestinale et les mécanismes inflammatoires.
Situations cliniques en gastro
Voici des situations courantes où une évaluation gastro-intestinale est pertinente.
- Douleur abdominale aiguë
- Nausées et vomissements persistants
- Diarrhée aiguë ou chronique
- Constipation sévère ou récente
- Hématémèse ou méléna
- Distension abdominale
Mini cas clinique de gastro
M. Smith s’apprête à recevoir son congé après une cholécystectomie par laparoscopie réalisée il y a quelques jours. Il est accompagné d’une amie qui est venue le chercher. Il a uriné 425 mL d’urine jaune pâle, rapporte une douleur évaluée à 1 sur 10 et a bien toléré la prise de liquides. Les signes vitaux sont dans les limites normales. Les pansements chirurgicaux sont propres, sauf un qui présente un écoulement jaunâtre.
Le congé est-il sécuritaire?
Parcours d’étude conseillé en gastro
Ce parcours te permet d’avancer sans te perdre dans les détails. L’objectif est de relier rapidement la théorie à la pratique clinique et aux situations vues à l’examen.
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1
Commence par les notions de base
Revois les concepts clés du système: vocabulaire, physiologie essentielle et mécanismes principaux. Assure-toi de bien comprendre les liens entre les notions.
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2
Identifie les symptômes fréquents
Apprends à reconnaître les symptômes typiques associés au système, puis relie-les aux mécanismes physiopathologiques sous-jacents.
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3
Comprends les pathologies majeures
Concentre-toi sur les pathologies les plus fréquentes ou à haut risque. Pour chacune, repère les signes clés, les complications possibles et les priorités infirmières.
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4
Associe les examens et les traitements
Relie chaque tableau clinique aux examens paracliniques pertinents et aux traitements couramment utilisés, en gardant en tête les surveillances infirmières.
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5
Teste ta compréhension avec des cas cliniques
Termine par des questions et des mini cas cliniques. C’est là que tu consolides tes réflexes.
Pour continuer ta révision en gastro
Si tu veux approfondir ce système, tu peux poursuivre ta révision dans l’app Inf. de poche, où des centaines d’exercices sont regroupés par thème.
Continuer sur Inf. de pocheN'oublie pas les autres systèmes
Dans le corps humain, tout est lié. N'oublie pas de réviser aussi ces systèmes.
Références utiles
Pour aller plus loin, voici quelques sources solides.