Choc cardiogénique
Défaillance aiguë du cœur entraînant une perfusion insuffisante des organes vitaux.
Voir la ficheComprendre le système cardiovasculaire
Le système cardiovasculaire assure la perfusion des tissus en oxygène et nutriments grâce à l’action coordonnée du cœur et des vaisseaux. Les troubles cardiovasculaires peuvent se présenter de plusieurs façons: douleur thoracique, essoufflement, fatigue, palpitations, œdème ou malaise. Cette section t’aide à voir comment ces manifestations s’expliquent, comment on les évalue et comment elles s’intègrent aux soins quotidiens, que tu sois en apprentissage ou déjà en pratique.
Pathologies cardiovasculaires à connaître
Voici les principales pathologies en lien avec le système cardiovasculaire. Ces maladies reviennent souvent aux examens.
Angine stable
Douleur thoracique prévisible liée à un effort ou un stress, soulagée par le repos.
Voir la ficheFibrillation auriculaire
Arythmie rapide et irrégulière qui réduit l’efficacité de la contraction auriculaire.
Voir la ficheHypertension artérielle
Pression artérielle élevée de manière persistante qui augmente la charge de travail du cœur et endommage les organes cibles.
Voir la ficheExamens paracliniques liés au système cardiovasculaire
Coronarographie
Examen d’imagerie de référence permettant de visualiser les artères coronaires et de repérer des obstructions responsables d’ischémie myocardique.
Voir la ficheCathétérisme cardiaque
Examen invasif permettant d’explorer le cœur et les gros vaisseaux afin d’évaluer la circulation, les pressions intracardiaques et certaines fonctions cardiaques.
Voir la ficheÉchographie cardiaque
Examen non invasif permettant d’évaluer en temps réel la fonction cardiaque et les structures internes.
Voir la ficheECG continu (télémétrie)
Surveillance en temps réel du rythme cardiaque pour détecter rapidement les anomalies électriques.
Voir la ficheMédicaments utilisés en santé cardiovasculaire
Voici les médicaments souvent rencontrés dans la prise en charge des troubles cardiovasculaires.
Adrénaline
Épinéphrine
Amiodarone
Cordarone
Amlodipine
Norvasc
Aténolol
Tenormin
Atorvastatine
Lipitor
Bisoprolol
Monocor
Candesartan
Atacand
Carvedilol
Coreg
Digoxine
Lanoxin
Diltiazem
Cardizem
Enalapril
Vasotec
Fentanyl
Fentanyl
Furosémide
Lasix
Hydralazine
Hydralazine
Hydrochlorothiazide
HydroDiuril
Irbésartan
Avapro
Lisinopril
Prinivil, Zestril
Losartan
Cozaar
Magnesium sulfate
Sulfate de magnésium
Metoprolol
Lopressor
Naloxone
Narcan
Nifedipine
Adalat
Nitroglycérine
Nitrostat
Olmésartan
Olmetec
Ramipril
Altace
Rosuvastatine
Crestor
Spironolactone
Aldactone
Interventions chirurgicales cardiovasculaires
Les chirurgies les plus courantes et les plus pertinentes à connaître pour réviser les soins peropératoires.
Chirurgie valvulaire
Chirurgie cardiaque visant à réparer ou remplacer une valve cardiaque afin d’améliorer l’hémodynamique, réduire les symptômes et prévenir l’évolution vers l’insuffisance cardiaque ou les complications thromboemboliques.
Voir la ficheAngioplastie coronarienne
Procédure interventionnelle qui vise à dilater une artère coronaire rétrécie à l’aide d’un ballon, avec ou sans pose de stent, afin de rétablir la perfusion myocardique et soulager l’ischémie.
Voir la fichePose de défibrillateur implantable
Intervention qui consiste à implanter un dispositif capable de détecter et traiter automatiquement les arythmies ventriculaires graves afin de prévenir la mort subite d’origine cardiaque.
Voir la fichePose de stimulateur cardiaque
Intervention qui consiste à implanter un dispositif électronique capable de stimuler le cœur afin de maintenir une fréquence et un rythme cardiaques adéquats lorsque la conduction est déficiente.
Voir la ficheTableaux comparatifs
Si tu comprends ces notions, le reste devient plus simple.
Angine vs infarctus
| Angine | Infarctus | |
|---|---|---|
| Douleur | Souvent déclenchée à l’effort, cède au repos | Persistante, plus intense, peut survenir au repos |
| ECG | Peut être normal ou montrer une ischémie transitoire | Peut montrer des changements ischémiques ou STEMI |
| Troponines | Habituellement normales | Souvent élevées |
| Risque | Récurrence possible | Complications: arythmies, choc, insuffisance cardiaque |
IC gauche vs IC droite
| IC gauche | IC droite | |
|---|---|---|
| Signes dominants | Dyspnée, orthopnée, crépitants, OAP | Œdèmes, turgescence jugulaire, hépatomégalie |
| Conséquences | Congestion pulmonaire | Congestion systémique |
| Surveillance | Respiration, SpO2, tolérance à l’effort | Poids, œdèmes, bilan I O, diurèse |
STEMI vs NSTEMI
| STEMI | NSTEMI | |
|---|---|---|
| ECG | Sus-décalage ST | Pas de sus-décalage ST, autres signes possibles |
| Troponines | Élevées | Élevées |
| Urgence | Revascularisation souvent très rapide | Stratégie selon risque et évolution |
Précharge vs postcharge
| Précharge | Postcharge | |
|---|---|---|
| Définition | Volume et pression de remplissage du ventricule en fin de diastole | Résistance contre laquelle le ventricule éjecte le sang |
| Influencée par | Volémie, retour veineux, tonus veineux | Pression artérielle, vasoconstriction, résistance vasculaire |
| Quand elle augmente | Congestion, œdèmes, crépitants possibles si le cœur compense mal | Travail cardiaque augmenté, baisse possible du débit si dysfonction |
| Exemples de liens | Déshydratation, surcharge, insuffisance cardiaque | HTA, vasoconstricteurs, sténose aortique |
| Surveillances | Poids, œdèmes, dyspnée, bilan I O, diurèse | TA, perfusion, signes de bas débit, douleur, fatigue |
FEVG vs débit cardiaque
| FEVG | Débit cardiaque | |
|---|---|---|
| Ce que ça mesure | % du volume ventriculaire éjecté à chaque contraction | Volume de sang pompé par minute |
| Formule simple | VS / VTD | FC × VS |
| Examen typique | Échographie cardiaque | Évaluation clinique, monitorage hémodynamique selon contexte |
| À retenir | Une FEVG basse suggère une dysfonction systolique | Un débit bas peut survenir même avec une FEVG préservée |
| Signes associés | Fatigue, intolérance à l’effort, congestion si IC | Hypotension, peau froide, confusion, oligurie |
Différentiels douleur thoracique
| Indices fréquents | Priorités à vérifier | |
|---|---|---|
| Syndrome coronarien aigu | Douleur oppressive, irradiation, sueurs, nausées, facteurs de risque | ECG 12 dérivations, SV, douleur, troponines selon protocole |
| Embolie pulmonaire | Dyspnée, douleur pleurétique, tachycardie, facteur de risque thrombo | SpO2, fréquence respiratoire, signes de TVP, imagerie selon contexte |
| Dissection aortique | Douleur brutale, transfixiante, dos, asymétrie des pouls | TA aux deux bras, douleur, signes neuro, imagerie urgente |
| Péricardite | Douleur augmentée en décubitus, soulagée assis penché, fièvre possible | ECG, douleur, auscultation, signes d’épanchement |
| Pneumothorax | Douleur pleurétique, dyspnée, asymétrie ventilatoire | SpO2, auscultation, signes de détresse, imagerie |
| Reflux ou spasme œsophagien | Brûlure, lien avec repas, position, réponse possible aux antiacides | Exclure causes graves d’abord, signes vitaux, anamnèse ciblée |
Valeurs de labo en lien avec le système cardiovasculaire
Les valeurs les plus utiles en cardio pour interpréter l’état clinique et suivre l’évolution.
Notions de base en cardiologie
Quelques notions qui aident à comprendre comment le cœur réagit dans différentes situations cliniques.
Situations cliniques en cardio
Voici des situations courantes où une évaluation cardiovasculaire est pertinente.
- Douleur thoracique
- Dyspnée aiguë
- Palpitations soudaines
- Syncope ou étourdissement
- Œdème des jambes
- Fatigue à l’effort inhabituelle
Mini cas clinique de cardio
Vous vous entretenez avec un client atteint d’insuffisance cardiaque qui reçoit de la digoxine. Laquelle des remarques suivantes du client nécessiterait un suivi?
Parcours d’étude conseillé en cardio
Ce parcours te permet d’avancer sans te perdre dans les détails. L’objectif est de relier rapidement la théorie à la pratique clinique et aux situations vues à l’examen.
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1
Commence par les notions de base
Revois les concepts clés du système: vocabulaire, physiologie essentielle et mécanismes principaux. Assure-toi de bien comprendre les liens entre les notions.
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2
Identifie les symptômes fréquents
Apprends à reconnaître les symptômes typiques associés au système, puis relie-les aux mécanismes physiopathologiques sous-jacents.
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3
Comprends les pathologies majeures
Concentre-toi sur les pathologies les plus fréquentes ou à haut risque. Pour chacune, repère les signes clés, les complications possibles et les priorités infirmières.
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4
Associe les examens et les traitements
Relie chaque tableau clinique aux examens paracliniques pertinents et aux traitements couramment utilisés, en gardant en tête les surveillances infirmières.
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5
Teste ta compréhension avec des cas cliniques
Termine par des questions et des mini cas cliniques. C’est là que tu consolides tes réflexes.
Pour continuer ta révision en cardio
Si tu veux approfondir ce système, tu peux poursuivre ta révision dans l’app Inf. de poche, où des centaines d’exercices sont regroupés par thème.
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Dans le corps humain, tout est lié. N'oublie pas de réviser aussi ces systèmes.
Références utiles
Pour aller plus loin, voici quelques sources solides.