Trouble de la personnalité dépendante
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En gros
Fonctionnement marqué par un besoin excessif d’être pris en charge, menant à une soumission et une peur intense de la séparation.
Définition
Le trouble de la personnalité dépendante est un trouble de la personnalité caractérisé par un besoin envahissant de soutien et de réassurance. La personne a de la difficulté à prendre des décisions quotidiennes sans avis extérieur. La peur d’être seule ou abandonnée entraîne des comportements de soumission et d’adhérence relationnelle. Ce fonctionnement débute à l’âge adulte et retentit sur l’autonomie personnelle et professionnelle.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
- Difficulté à prendre des décisions
- Recherche constante de réassurance
- Soumission excessive
- Peur d’être seule
- Difficulté à exprimer un désaccord
- Tolérance de relations déséquilibrées
- Anxiété lors des séparations
Examens diagnostiques pertinents
- Évaluation clinique psychiatrique
- Entrevue longitudinale
- Critères diagnostiques DSM
- Analyse du fonctionnement relationnel
- Exclusion d’un trouble anxieux isolé
Complications possibles
- Dépendance relationnelle marquée
- Anxiété de séparation
- Dépression secondaire
- Vulnérabilité à l’abus
- Retentissement professionnel
Traitements
- Psychothérapie individuelle pour renforcer l’autonomie et l’affirmation de soi
- Approche cognitivo-comportementale pour modifier les schémas de dépendance
- Entraînement aux habiletés décisionnelles pour améliorer l’autonomie
- Traitement pharmacologique ciblé des symptômes anxieux ou dépressifs
- Cadre thérapeutique favorisant l’indépendance progressive
Surveillances infirmières clés
- Évaluer la capacité à prendre des décisions autonomes
- Observer la recherche excessive de réassurance
- Soutenir l’expression des besoins et des limites
- Évaluer l’anxiété liée à la séparation
- Favoriser graduellement l’autonomie dans les soins
À retenir
Besoin excessif d’être pris en charge
Peur marquée de la séparation
Soumission relationnelle fréquente
Autonomie décisionnelle limitée
Psychothérapie centrée sur l’autonomie
Mise à jour le
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