Stratégie NCLEX: Reformuler la question et éliminer des choix de réponses
Bien que le NCLEX ne soit pas conçu dans le but de vous induire en erreur, certaines questions sont formulées de manière à évaluer votre compréhension des sujets et votre aptitude à appliquer vos connaissances.
Lorsque vous vous trouvez dans une impasse, l’application de certaines stratégies peut accroître vos chances de choisir la meilleure option.
Certaines des options (choix de réponse) possibles sembleront très proches de la bonne réponse, afin de déterminer votre capacité à analyser la situation. Ces options sont des leurres. En parallèle, d’autres options agissent davantage comme des distracteurs. Bien qu’elles puissent sembler cohérentes ou évidentes par rapport au thème de la question, elles ne répondent pas exactement à la question posée.
Voyons donc comment déterminer ce que la question demande, et comment procéder à l’élimination judicieuse des choix de réponse.
Étape 1: Reformulez la question avec vos propres mots
Pour comprendre ce que la question du NCLEX demande réellement, l’étape préliminaire absolument essentielle consiste à lire la question attentivement, du premier au dernier mot. Ne sautez pas de mots et ne lisez pas trop vite.
Commencez par chercher des indices 👀
Cherchez des indices dans la formulation de la question.
- Les mots « le plus », « en premier », « d’abord », « immédiate », « meilleur », « initial » et « principal » indiquent que vous devez établir des priorités.
- La phrase « bonne compréhension de l’enseignement » indique que vous devez choisir la réponse correcte ou vraie.
- La phrase « nécessiterait un suivi » indique que vous devez choisir la réponse erronée ou fausse.
Si l’énoncé de la question ne contient aucun indice, lisez les choix de réponses et cherchez-y des indices.
Puis, reformulez la question
Reformulez la question avec vos propres mots de manière à pouvoir y répondre par un oui ou un non, ou par un élément d’information spécifique. Il peut être utile de commencer vos questions par « quoi », « quand » ou « pourquoi ».
Entraînons-nous maintenant à reformuler cette question:
Les indices de la question ((…) nécessiterait un suivi ?) permettent de savoir que la question recherche des informations négatives : des informations fausses, erronées, inquiétantes ou inattendues.
Cette question pourrait être reformulée ainsi :
Beaucoup plus clair, n’est-ce pas?
Une fois que vous aurez reformulé la question, il sera beaucoup plus facile de traiter chaque choix de réponse en revenant à votre question reformulée et en répondant par oui ou par non à chaque option.
Étape 2: Traitez chaque choix de réponse un par un
Voici les choix de réponse pour cette question:
- « J’ai moins d’appétit. »
- « Je prends mon pouls avant de prendre la digoxine. »
- « J’ai arrêté de prendre des suppléments à base de plantes médicinales comme le millepertuis. »
- « Je prends la digoxine 2 heures après un repas. »
Revenez sur chacun des choix de réponse en répondant à la question reformulée, un choix de réponse à la fois, et décidez de l’éliminer ou de le conserver. Si vous n’êtes pas sûr, ou si un choix pourrait être pertinent dans le contexte, gardez-le en réserve pour plus tard.
Examinons chaque option l’une après l’autre:
Est-ce que ceci est erroné ou inattendu concernant la digoxine? ➡️ Je sais que la digoxine entraîne des effets secondaires gastro-intestinaux courants tels que l’anorexie, de sorte que cela pourrait être normal/attendu chez ce client. D’un autre côté, je sais aussi que la perte d’appétit peut être un signe précoce de toxicité de la digoxine, ce qui serait plus inquiétant. Je garde donc ce choix en réserve.
Est-ce que ceci est erroné ou inattendu concernant la digoxine? ➡️ Non, car la digoxine peut affecter le rythme cardiaque, et je sais qu’il est important de surveiller le pouls avant de prendre ce médicament.
Est-ce que ceci est erroné ou inattendu concernant la digoxine? ➡️ Non, car le millepertuis peut altérer l’absorption intestinale de la digoxine, entraînant une chute de la concentration sérique.
Est-ce que ceci est erroné ou inattendu concernant la digoxine? ➡️ Non, car la digoxine peut être prise avec ou sans nourriture, sans égard aux repas ou aux collations.
La bonne réponse est donc nécessairement l’option 1, que nous avions gardée en réserve, car c’est la seule qui n’a pas été exclue. La perte d’appétit signalée par le client doit faire l’objet d’un examen plus approfondi, car elle pourrait être un signe précoce de toxicité de la digoxine.
Dernier conseil: Repérez les signaux d’alarme 🚩
Pour conclure en beauté, voici quelques exemples qui pourraient être parmi les choix de réponses à certaines questions. Ce sont des signaux d’alerte classiques et il est généralement judicieux de les exclure d’emblée.
- Options avec des mots extrêmes et absolus tels que « toujours » et « jamais ».
- Options qui rassurent faussement le client, minimisent son ressenti ou lui proposent des solutions toutes faites (« ne vous inquiétez pas », « tout ira bien », « ça ne fait pas si mal », etc.).
- Options dans lesquelles l’infirmière parle de sa propre personne au lieu d’explorer les préoccupations du client (« Je suis aussi passée par là, je vous comprends »).
Maîtriser l’art de répondre aux questions du NCLEX-RN
Lorsque vous vous préparez pour le NCLEX-RN, une approche très efficace consiste à répondre à un grand nombre de questions d’entraînement. Il n’est pas réaliste de mémoriser toutes les éventualités de questions possibles, ainsi que toutes les maladies, symptômes, médicaments et procédures. Bien sûr, certaines bases doivent être connues, mais la variété des questions est infinie, rendant impossible une mémorisation exhaustive.
Vous devez être capable d’identifier correctement ce que la question demande, et cela implique une analyse et une interprétation correctes de la question. Il serait regrettable de ne pas réussir une question simplement parce qu’elle a été lue trop rapidement ou que la cible n’a pas été bien saisie.
Pratiquer régulièrement la résolution de questions vous aidera à comprendre ce que les questions demandent, à trouver la meilleure réponse et à vous familiariser avec les réponses attendues, jusqu’à ce que cela devienne une seconde nature. Cette démarche contribuera à renforcer votre confiance et à améliorer votre performance lors de l’examen.
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Nous espérons que ces stratégies fournissent une base solide pour aborder les questions du NCLEX! Avez-vous d’autres stratégies ou conseils à partager?