VIH

En gros

Infection virale chronique qui affaiblit progressivement le système immunitaire en l’absence de traitement.

Définition

Le virus de l’immunodéficience humaine est un rétrovirus qui infecte principalement les lymphocytes CD4. Il s’intègre au génome cellulaire et persiste à vie. L’infection évolue par phases, allant d’une primo-infection souvent symptomatique à une phase chronique parfois silencieuse. Sans traitement, la destruction progressive de l’immunité expose aux infections opportunistes et aux cancers.

Physiopathologie en bref

Transmission du VIH Infection des lymphocytes CD4 Réplication virale continue Diminution progressive des CD4 Affaiblissement de l’immunité cellulaire Vulnérabilité infectieuse croissante

Manifestations cliniques

  • Primo-infection pseudo-grippale
  • Adénopathies persistantes
  • Fatigue chronique
  • Infections récurrentes
  • Perte de poids
  • Sueurs nocturnes
  • Manifestations opportunistes tardives

Examens diagnostiques pertinents

  • Test de dépistage VIH
  • Charge virale plasmatique
  • Numération des CD4
  • Bilan initial des infections associées
  • Suivi biologique régulier

Complications possibles

  • Progression vers le SIDA
  • Infections opportunistes
  • Cancers associés
  • Atteintes neurologiques
  • Transmission à autrui sans prise en charge

Traitements

  • Thérapie antirétrovirale combinée pour bloquer la réplication virale
  • Prophylaxie des infections opportunistes pour prévenir les complications
  • Traitement ciblé des infections associées
  • Prévention de la transmission par suppression de la charge virale
  • Soutien psychosocial pour favoriser l’adhésion au traitement

Surveillances infirmières clés

  • Surveiller l’adhésion au traitement antirétroviral pour maintenir la charge virale indétectable
  • Suivre régulièrement la charge virale et les CD4
  • Évaluer les signes d’infection ou de complication
  • Surveiller les effets indésirables des antirétroviraux
  • Soutenir l’éducation et la prévention de la transmission

À retenir

1

Infection chronique à vie

2

Cible principale les CD4

3

Traitement permet une charge virale indétectable

4

Progression évitable avec suivi adéquat

5

Transmission contrôlable par traitement

Mise à jour le

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