Varices
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En gros
Dilatation permanente des veines superficielles liée à une insuffisance du retour veineux.
Définition
Les varices sont des veines superficielles dilatées et tortueuses, le plus souvent situées aux membres inférieurs. Elles résultent d’une insuffisance des valvules veineuses, entraînant un reflux sanguin. L’augmentation chronique de la pression veineuse altère la paroi des veines. L’évolution est progressive et peut rester asymptomatique ou devenir invalidante.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
Examens diagnostiques pertinents
- Examen clinique des membres inférieurs
- Écho-Doppler veineux pour évaluer le reflux
- Évaluation du réseau veineux superficiel et profond
Complications possibles
- Thrombophlébite superficielle
- Ulcères veineux
- Insuffisance veineuse chronique
- Hémorragie par rupture de varice
- Hyperpigmentation cutanée
Traitements
- Bas de compression graduée pour améliorer le retour veineux
- Élévation des jambes pour réduire la pression veineuse
- Activité physique régulière pour stimuler la pompe musculaire
- Sclérothérapie pour oblitérer les veines atteintes
- Chirurgie ou traitement endoveineux pour éliminer les varices symptomatiques
Surveillances infirmières clés
- Surveiller l’apparition d’œdèmes et leur évolution
- Évaluer la douleur et la lourdeur des jambes en fin de journée
- Observer l’état de la peau (coloration, lésions, ulcérations)
- Vérifier l’adhésion au port des bas de compression
- Évaluer la tolérance et l’efficacité des traitements locaux
À retenir
Résulte d’une insuffisance veineuse superficielle
Reflux veineux mécanisme central
Symptômes souvent aggravés en position debout prolongée
Compression pilier du traitement
Risque d’évolution vers des complications cutanées
Mise à jour le
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