Varices

En gros

Dilatation permanente des veines superficielles liée à une insuffisance du retour veineux.

Définition

Les varices sont des veines superficielles dilatées et tortueuses, le plus souvent situées aux membres inférieurs. Elles résultent d’une insuffisance des valvules veineuses, entraînant un reflux sanguin. L’augmentation chronique de la pression veineuse altère la paroi des veines. L’évolution est progressive et peut rester asymptomatique ou devenir invalidante.

Physiopathologie en bref

Incompétence des valvules veineuses Reflux sanguin veineux Augmentation de la pression veineuse Dilatation et tortuosité des veines superficielles Stase veineuse chronique

Manifestations cliniques

  • Veines visibles et dilatées
  • Sensation de lourdeur dans les jambes
  • Douleurs ou inconfort en fin de journée
  • Œdèmes des membres inférieurs
  • Crampes nocturnes
  • Prurit local
  • Modification cutanée possible

Examens diagnostiques pertinents

  • Examen clinique des membres inférieurs
  • Écho-Doppler veineux pour évaluer le reflux
  • Évaluation du réseau veineux superficiel et profond

Complications possibles

Traitements

  • Bas de compression graduée pour améliorer le retour veineux
  • Élévation des jambes pour réduire la pression veineuse
  • Activité physique régulière pour stimuler la pompe musculaire
  • Sclérothérapie pour oblitérer les veines atteintes
  • Chirurgie ou traitement endoveineux pour éliminer les varices symptomatiques

Surveillances infirmières clés

  • Surveiller l’apparition d’œdèmes et leur évolution
  • Évaluer la douleur et la lourdeur des jambes en fin de journée
  • Observer l’état de la peau (coloration, lésions, ulcérations)
  • Vérifier l’adhésion au port des bas de compression
  • Évaluer la tolérance et l’efficacité des traitements locaux

À retenir

1

Résulte d’une insuffisance veineuse superficielle

2

Reflux veineux mécanisme central

3

Symptômes souvent aggravés en position debout prolongée

4

Compression pilier du traitement

5

Risque d’évolution vers des complications cutanées

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