Uvéite
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En gros
Inflammation intraoculaire pouvant compromettre rapidement la vision si elle n’est pas traitée.
Définition
L’uvéite est une inflammation de l’uvée, comprenant l’iris, le corps ciliaire et la choroïde. Elle peut être antérieure, intermédiaire, postérieure ou toucher l’ensemble de l’œil. Les causes sont variées, incluant des maladies auto-immunes, des infections ou une origine idiopathique. L’évolution peut être aiguë ou chronique avec risque de complications visuelles.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
- Douleur oculaire
- Rougeur périkératique
- Photophobie
- Vision floue
- Larmoiement
- Myosis dans les formes antérieures
- Corps flottants dans les formes postérieures
Examens diagnostiques pertinents
- Examen à la lampe à fente
- Mesure de la pression intraoculaire
- Fond d’œil
- Tomographie en cohérence optique
- Bilan étiologique ciblé selon le contexte
Complications possibles
Traitements
- Corticostéroïdes topiques ou systémiques (ex. prednisolone) pour réduire l’inflammation
- Mydriatiques cycloplégiques (ex. atropine) pour soulager la douleur et prévenir les synéchies
- Immunosuppresseurs (ex. méthotrexate) pour contrôler les formes chroniques ou réfractaires
- Antibiotiques ou antiviraux ciblés pour traiter une cause infectieuse
Surveillances infirmières clés
- Surveiller la douleur et la photophobie pour suivre l’activité inflammatoire
- Évaluer l’acuité visuelle et les changements rapportés
- Surveiller la pression intraoculaire pour dépister un glaucome secondaire
- Observer les signes de complications (baisse visuelle, halos)
- Vérifier l’adhésion au traitement et la technique d’instillation
À retenir
Inflammation intraoculaire potentiellement grave
Douleur et photophobie fréquentes
Causes auto-immunes ou infectieuses possibles
Traitement précoce protège la vision
Suivi ophtalmologique étroit requis
Mise à jour le
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