Urticaire

En gros

Réaction cutanée aiguë caractérisée par l’apparition rapide de plaques œdémateuses prurigineuses.

Définition

L’urticaire résulte d’une libération soudaine d’histamine par les mastocytes, souvent déclenchée par un allergène, une infection, un médicament ou un facteur physique. Cette libération entraîne une vasodilatation et une augmentation de la perméabilité capillaire responsables des lésions transitoires.

Physiopathologie en bref

Activation des mastocytes Libération d’histamine Vasodilatation cutanée Augmentation de la perméabilité capillaire Formation de papules œdémateuses

Manifestations cliniques

  • Papules ou plaques prurigineuses
  • Lésions migratrices
  • Disparition spontanée en moins de 24 heures
  • Œdème localisé

Examens diagnostiques pertinents

  • Diagnostic clinique
  • Recherche du facteur déclenchant

Complications possibles

  • Angio-œdème
  • Réaction anaphylactique

Traitements

  • Antihistaminiques non sédatifs (ex. cétirizine, loratadine) pour bloquer l’effet de l’histamine
  • Corticostéroïdes courts dans les formes sévères
  • Éviction du déclencheur identifié

Surveillances infirmières clés

  • Surveiller l’évolution rapide des lésions afin de confirmer leur caractère transitoire
  • Évaluer l’intensité du prurit et son retentissement fonctionnel
  • Observer l’apparition d’un œdème du visage, des lèvres ou de la langue pouvant indiquer un angio-œdème
  • Vérifier la réponse au traitement antihistaminique
  • Intervenir rapidement en présence de signes respiratoires

À retenir

1

Lésions fugaces

2

Histamine au centre du mécanisme

3

Évolution rapide

4

Surveillance de l’angio-œdème essentielle

Mise à jour le

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