Tuberculose
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En gros
Infection chronique transmissible causée par Mycobacterium tuberculosis atteignant surtout les poumons.
Définition
La tuberculose est une maladie infectieuse chronique causée par Mycobacterium tuberculosis. Elle se transmet par voie aérienne lors de l’inhalation de gouttelettes contaminées. L’infection peut rester latente ou évoluer vers une maladie active avec atteinte pulmonaire ou extrapulmonaire. Sans traitement adéquat, elle peut entraîner des complications graves et une transmission continue.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
Examens diagnostiques pertinents
- Radiographie pulmonaire
- Test cutané à la tuberculine
- Test IGRA
- Examen et culture des expectorations
- PCR pour M. tuberculosis
Complications possibles
- Hémoptysie massive
- Insuffisance respiratoire
- Atteinte extrapulmonaire
- Transmission communautaire
- Décès sans traitement
Traitements
- Traitement antituberculeux combiné prolongé (ex. isoniazide, rifampicine, pyrazinamide, éthambutol) pour éradiquer le bacille
- Isolement respiratoire pour prévenir la transmission
- Supplémentation en vitamine B6 pour prévenir la neuropathie liée à l’isoniazide
- Traitement de la tuberculose latente pour éviter la progression vers la maladie active
- Soutien nutritionnel pour favoriser la récupération
Surveillances infirmières clés
- Surveiller l’adhésion stricte au traitement pour prévenir la résistance
- Évaluer les symptômes respiratoires et généraux
- Surveiller les effets indésirables des antituberculeux (hépatotoxicité, troubles visuels)
- Appliquer les mesures d’isolement respiratoire
- Surveiller l’évolution clinique et radiologique
À retenir
Maladie transmissible par voie aérienne
Peut être latente ou active
Atteinte pulmonaire la plus fréquente
Traitement long et combiné nécessaire
Adhésion essentielle pour éviter la résistance
Mise à jour le
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