Trouble panique
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En gros
Survenue récurrente et imprévisible de crises d’angoisse intenses accompagnées de symptômes physiques marqués.
Définition
Le trouble panique est un trouble anxieux caractérisé par des attaques de panique récurrentes et inattendues. Ces crises correspondent à des montées brusques de peur intense atteignant un pic en quelques minutes. Elles s’accompagnent de symptômes somatiques impressionnants et d’une peur persistante de récidive. L’anticipation des crises peut entraîner des comportements d’évitement et une altération du fonctionnement.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
Examens diagnostiques pertinents
- Évaluation clinique structurée
- Critères diagnostiques DSM
- Exclusion de causes somatiques aiguës
- Évaluation des comorbidités anxieuses ou dépressives
Complications possibles
- Agoraphobie
- Évitement social ou professionnel
- Dépression secondaire
- Abus de substances
- Retentissement fonctionnel important
Traitements
- Antidépresseurs (ex. ISRS comme paroxétine) pour réduire la fréquence des attaques
- Psychothérapie cognitivo-comportementale pour modifier l’interprétation catastrophique des sensations
- Anxiolytiques de courte durée (ex. benzodiazépines) pour soulager les crises aiguës
- Techniques de respiration et d’exposition interoceptive pour diminuer la peur des sensations
- Éducation thérapeutique pour comprendre et désamorcer les crises
Surveillances infirmières clés
- Évaluer la fréquence, l’intensité et les déclencheurs des crises
- Surveiller l’évitement et l’impact fonctionnel
- Évaluer l’adhésion et la tolérance aux traitements
- Observer l’évolution de l’anxiété anticipatoire
- Soutenir l’apprentissage des techniques de gestion des crises
À retenir
Crises de panique imprévisibles
Symptômes physiques intenses et brefs
Peur persistante de récidive
Évitement fréquent
Traitement combiné efficace
Mise à jour le
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