Trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)
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En gros
Trouble neurodéveloppemental marqué par une inattention persistante avec ou sans hyperactivité et impulsivité.
Définition
Le trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité est un trouble neurodéveloppemental débutant dans l’enfance et pouvant persister à l’âge adulte. Il se caractérise par des difficultés d’attention, d’organisation et de contrôle des impulsions. Les symptômes entraînent un retentissement scolaire, professionnel ou social. La présentation clinique varie selon la prédominance inattentive, hyperactive-impulsive ou mixte.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
- Inattention soutenue
- Distractibilité
- Difficultés d’organisation
- Oublis fréquents
- Hyperactivité motrice
- Impulsivité
- Difficulté à attendre son tour
- Agitation interne chez l’adulte
Examens diagnostiques pertinents
- Évaluation clinique structurée
- Anamnèse développementale
- Questionnaires standardisés
- Observation en milieux multiples
- Exclusion de troubles concomitants
Complications possibles
- Échec scolaire ou professionnel
- Faible estime de soi
- Accidents
- Troubles anxieux ou dépressifs associés
- Abus de substances
- Difficultés relationnelles
Traitements
- Psychostimulants (ex. méthylphénidate) pour améliorer l’attention et le contrôle des impulsions
- Médicaments non stimulants (ex. atomoxétine) pour moduler la neurotransmission
- Interventions psychoéducatives pour développer des stratégies d’organisation
- Approches comportementales pour réduire l’impulsivité
- Adaptations scolaires ou professionnelles pour soutenir le fonctionnement
Surveillances infirmières clés
- Évaluer l’attention et l’impulsivité dans les activités quotidiennes
- Surveiller l’efficacité et la tolérance des traitements
- Observer l’appétit, le sommeil et le poids
- Évaluer l’impact fonctionnel scolaire ou professionnel
- Soutenir l’utilisation de stratégies d’organisation
À retenir
Trouble du neurodéveloppement
Début dans l’enfance
Inattention symptôme central
Retentissement fonctionnel requis pour le diagnostic
Traitement multimodal souvent nécessaire
Mise à jour le
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