Syndrome coronarien aigu
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En gros
Diminution soudaine du flux sanguin coronarien entraînant une ischémie myocardique aiguë.
Définition
Le syndrome coronarien aigu regroupe des situations où l’apport sanguin au myocarde devient insuffisant de façon brutale. Il résulte le plus souvent de la rupture d’une plaque athéroscléreuse suivie de la formation d’un thrombus, ce qui compromet rapidement l’oxygénation du muscle cardiaque.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
- Douleur thoracique prolongée
- Irradiation au bras ou à la mâchoire
- Dyspnée
- Nausées
- Diaphorèse
- Anxiété
Examens diagnostiques pertinents
- ECG 12 dérivations
- Troponines sériques
- Bilan sanguin
- Angiographie coronarienne
Complications possibles
Traitements
- Antiagrégants plaquettaires (ex. aspirine, clopidogrel)
- Anticoagulants (ex. héparine)
- Nitrates (ex. nitroglycérine)
- Bêtabloquants (ex. métoprolol)
- Reperfusion coronarienne
Surveillances infirmières clés
À retenir
Urgence cardiaque
L’ischémie peut devenir irréversible
ECG et troponines essentiels
Le temps influence le pronostic
Surveillance étroite requise
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