Spondylarthrite ankylosante
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En gros
Maladie inflammatoire chronique touchant surtout la colonne vertébrale et entraînant douleurs et raideur progressive.
Définition
La spondylarthrite ankylosante est une maladie inflammatoire chronique appartenant au groupe des spondyloarthrites. Elle touche principalement les articulations sacro-iliaques et la colonne vertébrale. L’inflammation entraîne des douleurs lombaires inflammatoires et une raideur progressive. À long terme, elle peut provoquer une fusion des vertèbres et une limitation importante de la mobilité.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
- Douleur lombaire inflammatoire
- Raideur matinale prolongée
- Amélioration à l’exercice
- Diminution de la mobilité rachidienne
- Douleur fessière alternante
- Fatigue
- Douleurs thoraciques à l’inspiration profonde
Examens diagnostiques pertinents
- Radiographie du bassin
- IRM des sacro-iliaques
- Bilan inflammatoire
- Test HLA-B27
- Évaluation de la mobilité rachidienne
Complications possibles
Traitements
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (ex. naproxène) pour réduire la douleur et l’inflammation
- Biothérapies ciblées (ex. anti-TNF, anti-IL-17) pour contrôler l’activité inflammatoire
- Analgésiques pour soulager la douleur persistante
- Exercices et physiothérapie pour maintenir la mobilité et la posture
- Éducation posturale pour limiter les déformations
Surveillances infirmières clés
À retenir
Douleur lombaire inflammatoire typique
Débute souvent chez l’adulte jeune
Raideur améliorée par l’exercice
Risque d’ankylose progressive
Physiothérapie essentielle
Mise à jour le
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