SIDA

En gros

Stade avancé de l’infection par le VIH marqué par une immunodépression profonde et des infections opportunistes.

Définition

Le syndrome d’immunodéficience acquise est le stade évolué de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine. Il se caractérise par une destruction progressive des lymphocytes CD4, entraînant une incapacité à lutter contre les infections et certains cancers. Le diagnostic repose sur un taux de CD4 très bas ou la présence d’infections opportunistes spécifiques. Sans traitement, l’évolution est sévère, mais la prise en charge moderne permet un contrôle durable.

Physiopathologie en bref

Infection chronique par le VIH Réplication virale persistante Destruction progressive des lymphocytes CD4 Effondrement de l’immunité cellulaire Susceptibilité aux infections opportunistes et cancers

Manifestations cliniques

  • Fièvre prolongée
  • Perte de poids
  • Diarrhée chronique
  • Infections opportunistes récurrentes
  • Toux persistante
  • Candidose orale
  • Adénopathies généralisées
  • Fatigue marquée

Examens diagnostiques pertinents

  • Sérologie VIH
  • Charge virale plasmatique
  • Numération des CD4
  • Dépistage des infections opportunistes
  • Bilan initial d’atteinte d’organes

Complications possibles

  • Infections opportunistes graves
  • Cancers liés au VIH
  • Cachexie
  • Atteintes neurologiques
  • Décès en l’absence de prise en charge

Traitements

  • Thérapie antirétrovirale combinée pour supprimer la réplication virale
  • Prophylaxie des infections opportunistes pour prévenir les complications
  • Traitement ciblé des infections opportunistes identifiées
  • Soutien nutritionnel pour améliorer l’état général
  • Vaccinations appropriées pour réduire le risque infectieux

Surveillances infirmières clés

  • Surveiller l’adhésion à la thérapie antirétrovirale pour maintenir la suppression virale
  • Évaluer les signes d’infection opportuniste (fièvre, toux, lésions buccales)
  • Suivre régulièrement la charge virale et le taux de CD4
  • Observer les effets indésirables des antirétroviraux
  • Évaluer l’état nutritionnel et le poids

À retenir

1

Stade avancé de l’infection par le VIH

2

CD4 bas ou infection opportuniste définissent le diagnostic

3

Antirétroviraux transforment le pronostic

4

Prévention des infections essentielle

5

Suivi à long terme nécessaire

Mise à jour le

👀 Teste-toi comme dans Inf. de poche

Quel critère définit le diagnostic de sida chez une personne vivant avec le VIH?

Tu veux plus de questions comme celle-ci?

Dans l’app Inf. de poche, tu retrouves des milliers de questions scénarisées pour te préparer aux situations réelles, aux stages et aux examens.

Découvrir l’app Inf. de poche
Capture d’écran d’un quiz de préparation infirmière dans l’application Inf. de poche