Sepsis

En gros

Dysfonction d’organe causée par une réponse inappropriée de l’organisme à une infection.

Définition

Le sepsis est une urgence médicale résultant d’une réponse inflammatoire dérégulée à une infection. Cette réponse entraîne des anomalies de la perfusion tissulaire et une atteinte d’organes à distance du foyer infectieux. Le diagnostic repose sur l’association d’une infection suspectée ou confirmée et de signes de dysfonction d’organe. L’évolution peut être rapide vers le choc septique et le décès sans prise en charge précoce.

Physiopathologie en bref

Infection initiale Activation immunitaire excessive Libération massive de médiateurs inflammatoires Vasodilatation et fuite capillaire Hypoperfusion tissulaire Dysfonction d’organes

Manifestations cliniques

Examens diagnostiques pertinents

Complications possibles

Traitements

  • Antibiothérapie à large spectre précoce pour contrôler l’infection
  • Remplissage vasculaire IV pour restaurer la perfusion tissulaire
  • Vasopresseurs (ex. noradrénaline) pour maintenir une pression artérielle adéquate
  • Oxygénothérapie ou ventilation pour corriger l’hypoxémie
  • Contrôle du foyer infectieux pour éliminer la source

Surveillances infirmières clés

À retenir

1

Urgence vitale

2

Infection déclenchante toujours présente

3

Dysfonction d’organe critère central

4

Antibiotiques précoces déterminants

5

Surveillance rapprochée indispensable

Mise à jour le

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