Polyarthrite rhumatoïde

En gros

Maladie inflammatoire chronique provoquant des douleurs articulaires symétriques et une raideur persistante.

Définition

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune caractérisée par une inflammation chronique de la membrane synoviale. Elle touche surtout les petites articulations de façon bilatérale et symétrique. L’inflammation prolongée entraîne une destruction progressive du cartilage et de l’os sous-jacent. L’évolution se fait par poussées et peut s’accompagner d’atteintes systémiques.

Physiopathologie en bref

Activation auto-immune Inflammation de la synoviale Prolifération du pannus Destruction du cartilage Érosion osseuse Déformation articulaire

Manifestations cliniques

Examens diagnostiques pertinents

  • Facteur rhumatoïde
  • Anticorps anti-CCP
  • Marqueurs inflammatoires
  • Imagerie articulaire
  • Évaluation clinique de l’activité

Complications possibles

  • Déformations articulaires irréversibles
  • Perte fonctionnelle
  • Atteinte pulmonaire interstitielle
  • Atteinte cardiovasculaire
  • Ostéoporose

Traitements

  • Antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ex. méthotrexate) pour ralentir la progression
  • Biothérapies ciblées (ex. inhibiteurs du TNF) pour réduire l’inflammation immune
  • Corticostéroïdes systémiques (ex. prednisone) pour contrôler les poussées
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (ex. ibuprofène) pour soulager la douleur
  • Réadaptation fonctionnelle pour préserver la mobilité

Surveillances infirmières clés

  • Évaluer la douleur et la raideur articulaire pour suivre l’activité de la maladie
  • Observer les articulations pour détecter gonflement et chaleur
  • Surveiller la tolérance et les effets indésirables des traitements
  • Évaluer la capacité fonctionnelle dans les activités quotidiennes
  • Surveiller les signes d’infection liés à l’immunosuppression

À retenir

1

Maladie auto-immune inflammatoire chronique

2

Atteinte articulaire symétrique typique

3

Raideur matinale caractéristique

4

Destruction articulaire progressive

5

Traitement précoce améliore le pronostic

Mise à jour le

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