Pneumonie
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En gros
Infection aiguë du poumon qui remplit les alvéoles de liquide, entraîne fièvre, toux et essoufflement, et réduit la capacité d’oxygénation.
Définition
La pneumonie est une infection du parenchyme pulmonaire causée par des bactéries, des virus ou parfois des champignons. Elle provoque une inflammation des alvéoles, une accumulation d’exsudat et une altération des échanges gazeux, menant à fièvre, toux, douleur thoracique et dyspnée. Très fréquente dans la population, elle touche davantage les jeunes enfants, les aînés et les personnes atteintes de maladies respiratoires chroniques.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
- Fièvre
- Toux productive
- Dyspnée et tachypnée
- Douleur pleurétique
- Crépitants localisés
- Baisse de la saturation en oxygène
- Confusion chez l’aîné
Examens diagnostiques pertinents
- Radiographie pulmonaire
- FSC
- CRP ou VS
- Cultures d’expectorations
- Hémocultures si fièvre
- Gaz sanguins si détresse respiratoire
Complications possibles
- Insuffisance respiratoire aiguë
- Sepsis
- Épanchement pleural
- Empyème
- Abcès pulmonaire
- Décompensation de maladies chroniques
Traitements
- Antibiothérapie adaptée à l’agent suspecté
- Oxygénothérapie selon la saturation
- Hydratation pour favoriser la liquéfaction des sécrétions
- Antipyrétiques et analgésiques pour le confort
- Bronchodilatateurs si bronchospasme associé
- Techniques favorisant l’expectoration (mobilisation, toux efficace)
- Hygiène respiratoire
Surveillances infirmières clés
À retenir
La confusion peut être un signe précoce chez l’aîné
La surveillance respiratoire guide la prise en charge
La radiographie pulmonaire confirme généralement le diagnostic
Mise à jour le
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