Otite moyenne

En gros

Infection de l’oreille moyenne entraînant douleur auriculaire et atteinte transitoire de l’audition.

Définition

L’otite moyenne est une inflammation infectieuse de la cavité de l’oreille moyenne, fréquente surtout chez l’enfant. Elle survient souvent à la suite d’une infection des voies respiratoires supérieures. Le dysfonctionnement de la trompe d’Eustache favorise l’accumulation de sécrétions et la prolifération bactérienne ou virale. L’évolution est généralement favorable, mais certaines formes peuvent se compliquer.

Physiopathologie en bref

Infection des voies respiratoires supérieures Dysfonction de la trompe d’Eustache Accumulation de liquide dans l’oreille moyenne Prolifération microbienne Inflammation de la muqueuse de l’oreille moyenne

Manifestations cliniques

Examens diagnostiques pertinents

  • Otoscopie
  • Évaluation de la membrane tympanique
  • Tympanométrie selon l’âge et le contexte
  • Évaluation clinique des symptômes

Complications possibles

  • Mastoidite
  • Perforation tympanique persistante
  • Otite moyenne chronique
  • Perte auditive transitoire ou permanente
  • Complications intracrâniennes rares

Traitements

  • Antalgésiques (ex. acétaminophène, ibuprofène) pour soulager la douleur
  • Antibiothérapie (ex. amoxicilline) pour traiter une infection bactérienne
  • Observation clinique encadrée dans certaines formes non compliquées
  • Drain transtympanique pour prévenir les récidives ou les épanchements persistants

Surveillances infirmières clés

  • Évaluer la douleur auriculaire et la fièvre pour suivre l’évolution
  • Surveiller l’audition et la réponse aux sons
  • Observer l’apparition d’otorrhée ou de signes de complication
  • Évaluer l’adhésion au traitement antibiotique lorsque indiqué
  • Surveiller les signes généraux d’aggravation

À retenir

1

Fréquente chez l’enfant

2

Souvent liée aux infections respiratoires

3

Otalgie signe central

4

Évolution généralement favorable

5

Surveillance des complications nécessaire

Mise à jour le

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