Otite externe

En gros

Inflammation infectieuse du conduit auditif externe provoquant douleur et inconfort local.

Définition

L’otite externe est une inflammation du conduit auditif externe, le plus souvent d’origine bactérienne. Elle est favorisée par l’humidité, les microtraumatismes locaux et l’altération de la barrière cutanée. L’infection reste habituellement localisée, mais peut devenir sévère chez les personnes immunosupprimées. L’évolution est généralement rapide avec un traitement approprié.

Physiopathologie en bref

Humidité ou microtraumatismes du conduit Altération de la barrière cutanée Prolifération bactérienne locale Inflammation du conduit auditif Douleur et œdème

Manifestations cliniques

  • Otalgie majorée à la traction du pavillon
  • Prurit auriculaire
  • Rougeur et œdème du conduit
  • Écoulement auriculaire
  • Diminution de l’audition par obstruction
  • Sensation d’oreille bouchée

Examens diagnostiques pertinents

  • Otoscopie
  • Évaluation clinique de la douleur
  • Culture des sécrétions dans les formes sévères ou atypiques

Complications possibles

  • Otite externe maligne
  • Cellulite péri-auriculaire
  • Abcès du conduit
  • Atteinte des structures profondes chez l’immunosupprimé

Traitements

  • Gouttes auriculaires antibiotiques (ex. ciprofloxacine) pour éradiquer l’infection locale
  • Corticostéroïdes topiques associés pour réduire l’inflammation et l’œdème
  • Nettoyage délicat du conduit auditif pour améliorer la pénétration du traitement
  • Mesures d’assèchement du conduit pour prévenir la récidive

Surveillances infirmières clés

  • Évaluer la douleur, surtout à la mobilisation du pavillon
  • Surveiller l’écoulement auriculaire et son évolution
  • Vérifier l’intégrité du conduit auditif
  • Évaluer l’amélioration de l’audition fonctionnelle
  • Surveiller les signes d’extension de l’infection (douleur intense, fièvre)

À retenir

1

Atteinte du conduit auditif externe

2

Douleur à la traction du pavillon typique

3

Humidité facteur de risque majeur

4

Traitement local généralement efficace

5

Forme maligne rare mais grave

Mise à jour le

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