Œdème aigu du poumon
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En gros
Accumulation rapide de liquide dans les alvéoles provoquant une détresse respiratoire.
Définition
L’œdème aigu du poumon correspond à une infiltration soudaine de liquide dans les alvéoles, généralement liée à une insuffisance cardiaque gauche. L’élévation de la pression pulmonaire entraîne un passage de liquide dans les espaces alvéolaires, ce qui compromet l’oxygénation et augmente rapidement le travail respiratoire.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
- Dyspnée d’apparition rapide
- Orthopnée
- Expectoration mousseuse
- Crépitants diffus
- Cyanose
- Tachycardie
- Agitation
Examens diagnostiques pertinents
Complications possibles
- Hypoxémie sévère
- Détresse respiratoire
- Choc cardiogénique
- Arrêt cardiorespiratoire
Traitements
- Oxygénothérapie titrée
- Position assise
- Diurétiques IV (ex. furosémide) pour diminuer la surcharge
- Vasodilatateurs (ex. nitroglycérine) pour réduire la précharge
- Ventilation non invasive (CPAP ou BiPAP) en cas de détresse
- Surveillance cardiorespiratoire continue
Surveillances infirmières clés
À retenir
Le furosémide réduit la surcharge pulmonaire
Le CPAP améliore l’oxygénation
La position assise réduit la pression pulmonaire
Mise à jour le
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