Neutropénie fébrile
Sur cette page
En gros
Urgence infectieuse caractérisée par une fièvre survenant dans un contexte de défense immunitaire gravement diminuée.
Définition
La neutropénie fébrile correspond à l’apparition d’une fièvre chez une personne présentant un taux de neutrophiles très bas. Elle survient le plus souvent après une chimiothérapie, lorsque la capacité à combattre les infections est compromise. Les signes d’infection peuvent être discrets ou absents en raison de la réponse inflammatoire diminuée. Toute neutropénie fébrile est considérée comme une urgence médicale.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
- Fièvre souvent isolée
- Frissons
- Malaise général
- Hypotension
- Tachycardie
- Absence de signes infectieux localisés
- Altération rapide de l’état général
Examens diagnostiques pertinents
- Température corporelle
- Numération formule sanguine avec neutrophiles
- Hémocultures
- Cultures ciblées selon symptômes
- Radiographie thoracique selon le contexte
Complications possibles
- Sepsis
- Choc septique
- Défaillance multiviscérale
- Décès
Traitements
- Antibiothérapie IV à large spectre pour traiter rapidement une infection présumée
- Isolement protecteur pour réduire l’exposition aux agents infectieux
- Facteurs de croissance granulocytaires (ex. filgrastim) pour accélérer la récupération des neutrophiles
- Ajustement du traitement anticancéreux pour limiter les récidives
Surveillances infirmières clés
- Surveiller la température de façon rapprochée pour détecter une persistance ou aggravation
- Évaluer les signes hémodynamiques (pression artérielle, fréquence cardiaque)
- Observer toute modification de l’état général malgré l’absence de signes locaux
- Surveiller le taux de neutrophiles pour suivre la récupération médullaire
- Appliquer rigoureusement les mesures de prévention des infections
Mise à jour le
👀 Teste-toi comme dans Inf. de poche
Pourquoi la neutropénie fébrile est-elle considérée comme une urgence médicale?
Tu veux plus de questions comme celle-ci?
Dans l’app Inf. de poche, tu retrouves des milliers de questions scénarisées pour te préparer aux situations réelles, aux stages et aux examens.
Découvrir l’app Inf. de poche