Myocardite

En gros

Inflammation du muscle cardiaque pouvant altérer la fonction de pompage et provoquer des troubles du rythme.

Définition

La myocardite est une inflammation du myocarde, le plus souvent d’origine virale, mais pouvant aussi être immunitaire, toxique ou médicamenteuse. L’atteinte inflammatoire perturbe la contraction cardiaque et la conduction électrique. La présentation clinique varie de formes asymptomatiques à une insuffisance cardiaque aiguë sévère. L’évolution peut être réversible ou mener à une cardiomyopathie dilatée.

Physiopathologie en bref

Agression infectieuse ou immunitaire Inflammation du myocarde Œdème et lésions des cardiomyocytes Diminution de la contractilité Troubles de conduction Dysfonction cardiaque

Manifestations cliniques

Examens diagnostiques pertinents

Complications possibles

Traitements

  • Repos strict et restriction de l’effort pour réduire le stress myocardique
  • Traitement de l’insuffisance cardiaque (ex. diurétiques, inhibiteurs de l’enzyme de conversion) pour soutenir la fonction cardiaque
  • Traitement ciblé de la cause identifiée (ex. immunosuppression selon étiologie)
  • Antiarythmiques en cas de troubles du rythme
  • Support hémodynamique en soins intensifs dans les formes sévères

Surveillances infirmières clés

À retenir

1

Cause fréquente d’insuffisance cardiaque aiguë chez le sujet jeune

2

Origine virale fréquente

3

Troponines souvent élevées

4

Repos essentiel à la récupération

5

Évolution imprévisible

Mise à jour le

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