Lymphome

En gros

Prolifération maligne du système lymphatique entraînant adénopathies et atteinte systémique.

Définition

Le lymphome est un cancer du système lymphatique provenant des lymphocytes B, T ou NK. Il se divise principalement en lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens, avec des comportements cliniques variables. La prolifération cellulaire anormale envahit les ganglions et peut toucher la moelle osseuse et des organes extra-ganglionnaires. La maladie peut évoluer lentement ou de façon agressive selon le sous-type.

Physiopathologie en bref

Transformation maligne d’un lymphocyte Prolifération clonale incontrôlée Envahissement ganglionnaire Diffusion aux organes lymphoïdes Atteinte systémique possible

Manifestations cliniques

  • Adénopathies indolores
  • Fièvre prolongée
  • Sueurs nocturnes
  • Perte de poids involontaire
  • Fatigue
  • Prurit
  • Hépatosplénomégalie

Examens diagnostiques pertinents

  • Biopsie ganglionnaire
  • Immunohistochimie et cytométrie de flux
  • Tomodensitométrie ou TEP scan
  • Bilan sanguin
  • Biopsie de moelle osseuse

Complications possibles

Traitements

  • Chimiothérapie combinée pour détruire les cellules malignes
  • Immunothérapie ciblée (ex. rituximab) pour viser les lymphocytes tumoraux
  • Radiothérapie localisée pour contrôler une masse tumorale
  • Corticostéroïdes pour réduire l’inflammation et la masse tumorale
  • Greffe de cellules souches pour consolider la rémission dans des cas sélectionnés

Surveillances infirmières clés

  • Surveiller la taille et la douleur des adénopathies pour suivre l’évolution
  • Évaluer les signes infectieux liés à l’immunosuppression
  • Surveiller l’hémogramme pour dépister les cytopénies
  • Observer signes de syndrome de lyse tumorale (nausées, arythmies, baisse de diurèse)
  • Évaluer la tolérance aux traitements oncologiques

À retenir

1

Cancer du système lymphatique

2

Hodgkinien ou non hodgkinien

3

Symptômes généraux possibles

4

Diagnostic repose sur la biopsie

5

Traitements efficaces selon le type et le stade

Mise à jour le

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