Infection urinaire
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En gros
Infection bactérienne des voies urinaires provoquant des symptômes urinaires et parfois généraux.
Définition
L’infection urinaire correspond à la colonisation et à la multiplication de bactéries dans l’appareil urinaire. Elle touche le plus souvent la vessie, mais peut s’étendre aux reins. Les femmes sont plus à risque en raison de facteurs anatomiques. La gravité dépend du site atteint, des comorbidités et de la rapidité de la prise en charge.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
- Brûlures mictionnelles
- Pollakiurie
- Urgences mictionnelles
- Douleur sus-pubienne
- Urines troubles ou malodorantes
- Hématurie possible
- Fièvre et douleur lombaire en cas d’atteinte rénale
Examens diagnostiques pertinents
- Analyse d’urine
- Bandelette urinaire
- Culture d’urine avec antibiogramme
- Évaluation clinique des symptômes
Complications possibles
- Pyélonéphrite
- Sepsis
- Insuffisance rénale aiguë
- Récidives fréquentes
- Complications chez la personne âgée ou enceinte
Traitements
- Antibiothérapie ciblée (ex. nitrofurantoïne, fosfomycine) pour éradiquer l’infection
- Hydratation adéquate pour favoriser l’élimination urinaire
- Analgésiques urinaires (ex. phénazopyridine) pour soulager la dysurie
- Ajustement des facteurs favorisants (ex. rétention urinaire, sondage) pour prévenir les récidives
Surveillances infirmières clés
- Évaluer la douleur urinaire et la fréquence des mictions
- Surveiller la température pour dépister une atteinte systémique
- Observer l’aspect des urines pour suivre l’évolution
- Évaluer la réponse clinique à l’antibiothérapie
- Surveiller les signes de complication rénale (douleur lombaire, fièvre persistante)
À retenir
Infection fréquente surtout chez la femme
Atteinte le plus souvent vésicale
Culture d’urine guide le traitement
Risque de complication si atteinte rénale
Prévention des récidives importante
Mise à jour le
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