Hypertrophie bénigne de la prostate
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En gros
Augmentation progressive du volume prostatique perturbant l’écoulement urinaire et la vidange vésicale.
Définition
L’hypertrophie bénigne de la prostate est une augmentation non cancéreuse du tissu prostatique liée au vieillissement. La croissance glandulaire comprime l’urètre prostatique et entrave le débit urinaire. Cette obstruction progressive entraîne des symptômes urinaires du bas appareil, d’intensité variable. L’évolution est lente et peut mener à une rétention urinaire si non prise en charge.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
- Dysurie
- Jet urinaire faible
- Hésitation mictionnelle
- Pollakiurie
- Nycturie
- Sensation de vidange incomplète
- Urgence mictionnelle
Examens diagnostiques pertinents
- Toucher rectal
- Antigène prostatique spécifique
- Analyse d’urine
- Échographie prostatique et vésicale
- Débitmétrie urinaire
Complications possibles
- Rétention urinaire aiguë
- Infections urinaires récidivantes
- Calculs vésicaux
- Insuffisance rénale obstructive
- Hématurie
Traitements
- Alpha-bloquants (ex. tamsulosine) pour diminuer la résistance urétrale et améliorer le débit
- Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase (ex. finastéride) pour réduire le volume prostatique
- Modifications du mode de vie (réduction des liquides le soir, limitation caféine et alcool)
- Résection transurétrale de la prostate pour lever l’obstruction
- Techniques mini-invasives pour améliorer l’écoulement urinaire
Surveillances infirmières clés
- Surveiller le débit et le volume mictionnel pour évaluer l’obstruction
- Évaluer les symptômes urinaires et leur impact fonctionnel
- Observer signes de rétention urinaire (distension vésicale, inconfort)
- Surveiller la fonction rénale en cas d’obstruction prolongée
- Évaluer les effets indésirables des traitements sur la pression artérielle et la miction
À retenir
Pathologie fréquente liée à l’âge
Obstruction urinaire progressive
Symptômes du bas appareil urinaire
Traitements médicaux et chirurgicaux efficaces
Risque de rétention et de complications urinaires
Mise à jour le
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