Hydrocéphalie
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En gros
Accumulation de liquide céphalo-rachidien augmentant la pression intracrânienne et comprimant le cerveau.
Définition
L’hydrocéphalie correspond à une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules cérébraux. Elle résulte d’un déséquilibre entre production, circulation et résorption du liquide. La dilatation ventriculaire entraîne une augmentation de la pression intracrânienne et une compression du tissu cérébral. Elle peut être congénitale ou acquise, aiguë ou chronique.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
- Céphalées
- Nausées et vomissements
- Troubles de la marche
- Troubles cognitifs
- Incontinence urinaire
- Altération de la conscience
- Macrocrânie chez le nourrisson
Examens diagnostiques pertinents
- Tomodensitométrie cérébrale
- IRM cérébrale
- Évaluation de la pression intracrânienne
- Tests neuropsychologiques selon le contexte
Complications possibles
- Engagement cérébral
- Déficits neurologiques permanents
- Détérioration cognitive
- Décès sans traitement
Traitements
Surveillances infirmières clés
- Surveiller l’état neurologique et la conscience
- Observer les signes d’augmentation de la pression intracrânienne (céphalées, vomissements)
- Surveiller le fonctionnement du système de dérivation (signes d’obstruction ou d’infection)
- Évaluer la marche, la cognition et la continence
- Surveiller les signes d’infection liés au matériel implanté
À retenir
Accumulation de LCR ventriculaire
Pression intracrânienne augmentée
Imagerie essentielle au diagnostic
Dérivation traitement fréquent
Surveillance des dérivations indispensable
Mise à jour le
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