Hépatite virale
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En gros
Inflammation du foie causée par un virus, avec atteinte variable de la fonction hépatique.
Définition
L’hépatite virale est une inflammation hépatique secondaire à une infection par un virus des hépatites, le plus souvent A, B, C, D ou E. La transmission varie selon le type viral et peut être fécale-orale, sanguine ou sexuelle. L’atteinte hépatique peut être aiguë, parfois asymptomatique, ou évoluer vers une forme chronique selon le virus. La sévérité dépend de la charge virale, de la réponse immunitaire et des comorbidités.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
Examens diagnostiques pertinents
- Bilan hépatique
- Sérologies virales spécifiques
- Charge virale
- INR
- Échographie hépatique selon le contexte
Complications possibles
Traitements
- Repos et soutien symptomatique pour favoriser la récupération hépatique
- Antiviraux spécifiques (ex. ténofovir, entécavir, antiviraux à action directe) pour contrôler la réplication virale
- Hydratation et nutrition adaptées pour soutenir le métabolisme
- Éviction de l’alcool et des substances hépatotoxiques pour limiter l’agression
- Transplantation hépatique en cas d’insuffisance hépatique sévère
Surveillances infirmières clés
- Surveiller les signes d’aggravation hépatique (ictère, confusion, saignements)
- Évaluer la fatigue et la tolérance à l’effort
- Surveiller les paramètres de coagulation pour dépister une insuffisance hépatique
- Observer les urines et les selles pour suivre la cholestase
- Évaluer l’adhésion au traitement antiviral lorsque indiqué
À retenir
Plusieurs virus aux modes de transmission différents
Présentation clinique variable
Risque de chronicité surtout avec B et C
Alcool aggrave l’atteinte hépatique
Surveillance biologique essentielle
Mise à jour le
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