Gastro-entérite
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En gros
Inflammation aiguë du tube digestif entraînant diarrhée et vomissements avec risque de déshydratation.
Définition
La gastro-entérite est une inflammation aiguë de l’estomac et de l’intestin, le plus souvent d’origine virale, parfois bactérienne ou parasitaire. Elle se transmet facilement par voie oro-fécale ou par ingestion d’aliments contaminés. L’atteinte entraîne une perte hydrique et électrolytique variable selon la sévérité. L’évolution est généralement spontanément favorable, mais certaines populations sont à risque de complications.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
- Diarrhée aiguë
- Vomissements
- Douleurs abdominales
- Fièvre
- Nausées
- Crampes
- Fatigue
- Signes de déshydratation
Examens diagnostiques pertinents
- Diagnostic clinique
- Évaluation de l’état d’hydratation
- Coproculture en cas de diarrhée sévère ou prolongée
- Bilan électrolytique si déshydratation
Complications possibles
- Déshydratation
- Déséquilibres électrolytiques
- Insuffisance rénale aiguë
- Sepsis dans les formes bactériennes sévères
- Dénutrition transitoire
Traitements
- Réhydratation orale avec solutions de réhydratation pour corriger les pertes hydriques
- Hydratation IV pour restaurer la volémie en cas d’intolérance orale ou de déshydratation sévère
- Antiemétiques (ex. ondansétron) pour contrôler les vomissements
- Antidiarrhéiques selon le contexte pour réduire la fréquence des selles
- Antibiothérapie ciblée en cas d’agent bactérien identifié
Surveillances infirmières clés
- Évaluer la fréquence et le volume des selles et vomissements
- Surveiller les signes de déshydratation (muqueuses sèches, diurèse diminuée)
- Contrôler les signes vitaux et la température
- Surveiller l’équilibre hydrique et les électrolytes
- Évaluer la tolérance à la réalimentation
À retenir
Cause le plus souvent virale
Transmission facile
Déshydratation risque principal
Réhydratation pilier du traitement
Évolution généralement favorable
Mise à jour le
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