Fibrillation auriculaire
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En gros
Arythmie rapide et irrégulière qui réduit l’efficacité de la contraction auriculaire.
Définition
La fibrillation auriculaire résulte d'une activité électrique désorganisée dans les oreillettes. Cette activation rapide et irrégulière empêche une contraction auriculaire efficace, réduit le remplissage ventriculaire et crée une stagnation sanguine favorisant la formation de caillots. L’irrégularité du rythme peut compromettre la perfusion et augmenter le risque d’AVC.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
- Palpitations irrégulières
- Fatigue
- Dyspnée
- Intolérance à l’effort
- Étourdissements
- Parfois asymptomatique
Examens diagnostiques pertinents
- ECG
- Holter
- Échocardiogramme
- Bilan thyroïdien
- Bilan coagulation
Complications possibles
- AVC
- Embolie systémique
- Insuffisance cardiaque
Traitements
- Contrôle de la fréquence (ex. bêtabloquants comme métoprolol, bloqueurs calciques comme diltiazem)
- Contrôle du rythme selon indication (ex. amiodarone)
- Anticoagulants oraux (ex. apixaban, warfarine) pour réduire le risque de caillot
- Optimisation des facteurs de risque (poids, alcool, sommeil)
Surveillances infirmières clés
- Surveiller FC, TA et tolérance à l’effort
- Suivre les symptômes et la réponse au traitement
- Surveiller signes d’embolie
- Évaluer adhésion aux anticoagulants
Mise à jour le
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