Entorse

En gros

Lésion ligamentaire traumatique responsable de douleur, œdème et instabilité articulaire.

Définition

L’entorse correspond à une atteinte des ligaments d’une articulation causée par un mouvement forcé au-delà de l’amplitude normale. Elle touche le plus souvent la cheville, mais peut concerner le genou, le poignet ou le coude. La gravité varie d’un simple étirement ligamentaire à une rupture partielle ou complète. L’évolution dépend du degré de lésion et de la prise en charge précoce.

Physiopathologie en bref

Mouvement articulaire excessif Étirement ou rupture des fibres ligamentaires Réaction inflammatoire locale Œdème et douleur Instabilité articulaire variable

Manifestations cliniques

Examens diagnostiques pertinents

  • Évaluation clinique de l’articulation
  • Règles d’Ottawa pour la cheville
  • Radiographie pour exclure une fracture
  • IRM en cas de suspicion de lésion sévère

Complications possibles

  • Instabilité chronique
  • Entorses récidivantes
  • Douleur persistante
  • Diminution de la fonction articulaire
  • Arthrose post-traumatique

Traitements

  • Repos et protection de l’articulation pour limiter l’aggravation
  • Glace locale pour réduire l’inflammation et la douleur
  • Compression élastique pour limiter l’œdème
  • Élévation du membre pour diminuer la congestion
  • Réadaptation fonctionnelle pour restaurer la stabilité et la mobilité

Surveillances infirmières clés

  • Évaluer la douleur et l’œdème dans les premières heures
  • Surveiller la capacité d’appui et la mobilité
  • Observer l’évolution des ecchymoses
  • Vérifier la tolérance aux mesures de compression
  • Évaluer la récupération fonctionnelle progressive

À retenir

1

Atteinte ligamentaire sans fracture

2

Œdème et douleur rapides caractéristiques

3

Cheville localisation fréquente

4

Réadaptation clé de la guérison

5

Risque d’instabilité si prise en charge inadéquate

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