Entorse
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En gros
Lésion ligamentaire traumatique responsable de douleur, œdème et instabilité articulaire.
Définition
L’entorse correspond à une atteinte des ligaments d’une articulation causée par un mouvement forcé au-delà de l’amplitude normale. Elle touche le plus souvent la cheville, mais peut concerner le genou, le poignet ou le coude. La gravité varie d’un simple étirement ligamentaire à une rupture partielle ou complète. L’évolution dépend du degré de lésion et de la prise en charge précoce.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
- Douleur localisée
- Œdème rapide
- Ecchymose
- Diminution de l’amplitude de mouvement
- Instabilité à l’appui selon la gravité
- Sensibilité à la palpation
Examens diagnostiques pertinents
- Évaluation clinique de l’articulation
- Règles d’Ottawa pour la cheville
- Radiographie pour exclure une fracture
- IRM en cas de suspicion de lésion sévère
Complications possibles
- Instabilité chronique
- Entorses récidivantes
- Douleur persistante
- Diminution de la fonction articulaire
- Arthrose post-traumatique
Traitements
- Repos et protection de l’articulation pour limiter l’aggravation
- Glace locale pour réduire l’inflammation et la douleur
- Compression élastique pour limiter l’œdème
- Élévation du membre pour diminuer la congestion
- Réadaptation fonctionnelle pour restaurer la stabilité et la mobilité
Surveillances infirmières clés
- Évaluer la douleur et l’œdème dans les premières heures
- Surveiller la capacité d’appui et la mobilité
- Observer l’évolution des ecchymoses
- Vérifier la tolérance aux mesures de compression
- Évaluer la récupération fonctionnelle progressive
À retenir
Atteinte ligamentaire sans fracture
Œdème et douleur rapides caractéristiques
Cheville localisation fréquente
Réadaptation clé de la guérison
Risque d’instabilité si prise en charge inadéquate
Mise à jour le
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