Embolie pulmonaire
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Définition
Blocage d’une artère pulmonaire par un thrombus entraînant une diminution de la perfusion alvéolaire, un déséquilibre ventilation-perfusion et une surcharge aiguë du cœur droit.
Physiopathologie en bref
Formation d’un thrombus veineux profond
Migration du thrombus vers les poumons
Obstruction d’une artère pulmonaire
Baisse de la perfusion alvéolaire
Déséquilibre ventilation-perfusion
Hypoxémie rapide
Manifestations cliniques
- Dyspnée soudaine
- Douleur thoracique pleurétique
- Tachycardie
- Hypoxémie
- Anxiété
- Hémoptysie possible
- Syncope
Examens diagnostiques pertinents
- D-dimères
- Angio-TDM pulmonaire
- Gaz du sang
- ECG
- Échographie des membres inférieurs
Complications possibles
- Choc obstructif
- Arrêt cardiaque
- Infarctus pulmonaire
Traitements
- Oxygénothérapie selon la saturation
- Mobilisation précoce selon la tolérance
- Anticoagulothérapie
- Mesures pour réduire le risque thrombotique
Surveillances infirmières clés
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