Dermatite atopique
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En gros
Maladie inflammatoire chronique de la peau caractérisée par une sécheresse cutanée et un prurit important.
Définition
La dermatite atopique est une affection inflammatoire chronique liée à une altération de la barrière cutanée et à une réponse immunitaire exagérée. Cette barrière déficiente favorise la perte d’hydratation et la pénétration d’irritants et d’allergènes, ce qui entraîne des poussées récurrentes d’inflammation cutanée.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
- Prurit intense souvent nocturne
- Peau sèche et rugueuse
- Plaques érythémateuses
- Lichenification en cas de grattage chronique
- Atteinte fréquente des plis
Examens diagnostiques pertinents
- Diagnostic principalement clinique
- Tests allergiques au besoin
Complications possibles
- Surinfection bactérienne
- Troubles du sommeil
- Retentissement psychosocial
Traitements
- Émollients quotidiens pour restaurer la barrière cutanée
- Corticostéroïdes topiques (ex. bétaméthasone) pour contrôler l’inflammation
- Inhibiteurs de la calcineurine (ex. tacrolimus) pour certaines localisations
- Photothérapie UVB dans les formes persistantes
Surveillances infirmières clés
- Suivre l’étendue des lésions et leur évolution afin d’évaluer l’efficacité du traitement
- Évaluer l’intensité du prurit et son impact sur le sommeil et la qualité de vie
- Surveiller l’apparition de signes de surinfection comme une douleur accrue, une chaleur locale ou un suintement
- Observer les habitudes de grattage et proposer des stratégies pour les limiter
- Renforcer l’adhérence aux soins quotidiens et la technique d’application des traitements topiques
À retenir
Maladie chronique évoluant par poussées
Prurit central dans la symptomatologie
Soins quotidiens essentiels
Risque de surinfection
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