Colite ulcéreuse
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En gros
Maladie inflammatoire chronique du côlon touchant la muqueuse de façon continue avec épisodes de diarrhée sanglante.
Définition
La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin limitée au côlon et au rectum. L’inflammation est superficielle, continue, et débute toujours au rectum avec une extension proximale variable. Elle résulte d’une dysrégulation immunitaire sur terrain génétique et environnemental. L’évolution se fait par poussées et rémissions, avec un impact fonctionnel important.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
Examens diagnostiques pertinents
- Coloscopie avec biopsies
- Marqueurs inflammatoires
- Calprotectine fécale
- Bilan biologique
- Imagerie en cas de complication
Complications possibles
- Hémorragie digestive
- Mégacôlon toxique
- Perforation colique
- Anémie
- Cancer colorectal à long terme
Traitements
- Aminosalicylés (ex. mésalazine) pour réduire l’inflammation muqueuse
- Corticostéroïdes systémiques ou rectaux (ex. prednisone, budésonide) pour contrôler les poussées
- Immunosuppresseurs (ex. azathioprine) pour maintenir la rémission
- Biothérapies ciblées (ex. infliximab) pour les formes réfractaires
- Chirurgie coloproctologique pour traiter les formes compliquées ou réfractaires
Surveillances infirmières clés
- Évaluer la fréquence et l’aspect des selles pour suivre l’activité
- Surveiller les signes de déshydratation et d’anémie
- Évaluer la douleur abdominale et le ténesme
- Surveiller la réponse et les effets indésirables des traitements
- Observer les signes de complication aiguë (distension, douleur intense, fièvre)
À retenir
Atteinte limitée au côlon et au rectum
Inflammation continue de la muqueuse
Diarrhée sanglante caractéristique
Évolution par poussées et rémissions
Risque accru de cancer colorectal
Mise à jour le
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