Choc hypovolémique

En gros

Défaillance circulatoire aiguë causée par une diminution critique du volume sanguin ou liquidien.

Définition

Le choc hypovolémique est un état de perfusion tissulaire inadéquate résultant d’une perte importante de volume intravasculaire. Il survient le plus souvent lors d’hémorragies, de pertes liquidiennes majeures ou de déshydratation sévère. La diminution du retour veineux entraîne une baisse du débit cardiaque. Sans correction rapide, l’hypoxie tissulaire conduit à une défaillance multiviscérale.

Physiopathologie en bref

Perte sanguine ou liquidienne Diminution du volume intravasculaire Baisse du retour veineux Diminution du débit cardiaque Hypoperfusion tissulaire Défaillance d’organes

Manifestations cliniques

Examens diagnostiques pertinents

Complications possibles

Traitements

  • Remplissage vasculaire IV (ex. cristalloïdes isotoniques) pour restaurer le volume circulant
  • Transfusion de produits sanguins pour corriger une perte hémorragique
  • Contrôle de la source de la perte pour stopper l’hémorragie ou les fuites
  • Oxygénothérapie pour améliorer l’oxygénation tissulaire
  • Vasopresseurs en soutien transitoire après correction volémique

Surveillances infirmières clés

À retenir

1

Perte de volume cause centrale

2

Hypoperfusion tissulaire critère clé

3

Remplissage précoce déterminant

4

Source de perte à identifier

5

Évolution rapide sans traitement

Mise à jour le

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