Cataracte

En gros

Opacification progressive du cristallin entraînant une baisse graduelle de la vision.

Définition

La cataracte correspond à une perte de transparence du cristallin, structure responsable de la focalisation de la lumière sur la rétine. Elle est le plus souvent liée au vieillissement, mais peut aussi être secondaire au diabète, aux corticostéroïdes ou à un traumatisme. L’opacification perturbe la transmission lumineuse et la qualité de l’image rétinienne. L’évolution est lente et la perte visuelle devient fonctionnelle avec le temps.

Physiopathologie en bref

Vieillissement ou facteur causal Altération des protéines du cristallin Perte de transparence Diffusion anormale de la lumière Diminution progressive de l’acuité visuelle

Manifestations cliniques

  • Baisse progressive de la vision
  • Vision floue ou voilée
  • Éblouissement
  • Halos autour des lumières
  • Diminution de la vision nocturne
  • Altération de la perception des couleurs

Examens diagnostiques pertinents

Complications possibles

  • Perte visuelle significative
  • Chutes
  • Perte d’autonomie
  • Complications chirurgicales rares

Traitements

  • Chirurgie de la cataracte avec implantation d’un cristallin artificiel pour restaurer la vision
  • Adaptation temporaire de la correction optique pour améliorer la fonction visuelle avant chirurgie
  • Protection oculaire postopératoire pour favoriser la guérison

Surveillances infirmières clés

  • Surveiller la vision et l’impact fonctionnel sur les activités quotidiennes
  • Évaluer la douleur oculaire ou la rougeur postopératoire
  • Surveiller les signes d’infection ou d’inflammation après chirurgie
  • Vérifier l’adhésion aux collyres postopératoires
  • Évaluer la récupération visuelle et l’autonomie

À retenir

1

Cause fréquente de baisse visuelle chez l’adulte

2

Évolution lente et progressive

3

Chirurgie traitement définitif efficace

4

Vision généralement récupérable

5

Suivi ophtalmologique nécessaire

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