Cancer du sein
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En gros
Tumeur maligne mammaire pouvant évoluer localement et à distance si non traitée.
Définition
Le cancer du sein est une prolifération incontrôlée de cellules malignes au niveau du tissu mammaire. Il prend naissance le plus souvent dans les canaux galactophores ou les lobules. L’évolution dépend du type histologique, du statut hormonal et du stade au diagnostic. Un dépistage précoce améliore significativement le pronostic.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
- Masse mammaire indolore
- Modification de la forme ou du volume du sein
- Rétraction cutanée ou du mamelon
- Écoulement mamelonnaire anormal
- Rougeur ou aspect peau d’orange
- Adénopathies axillaires
Examens diagnostiques pertinents
- Mammographie
- Échographie mammaire
- Biopsie mammaire
- Analyse histopathologique et récepteurs hormonaux
- Bilan d’extension
Complications possibles
- Métastases osseuses ou viscérales
- Lymphœdème du bras
- Douleur chronique
- Altération de l’image corporelle
- Récidive
Traitements
- Chirurgie mammaire (tumorectomie ou mastectomie) pour retirer la tumeur
- Radiothérapie pour détruire les cellules résiduelles locales
- Chimiothérapie systémique pour réduire le risque de récidive ou traiter la maladie disséminée
- Hormonothérapie (ex. tamoxifène) pour bloquer la stimulation hormonale
- Thérapies ciblées (ex. trastuzumab) pour les tumeurs HER2 positives
Surveillances infirmières clés
- Surveiller la cicatrisation et les signes d’infection postopératoire
- Évaluer la douleur et la mobilité du membre supérieur
- Surveiller l’apparition d’un lymphœdème (œdème, lourdeur du bras)
- Évaluer les effets indésirables des traitements systémiques
- Soutenir l’adaptation psychologique et l’image corporelle
À retenir
Cancer fréquent chez la femme
Dépistage par mammographie essentiel
Pronostic lié au stade
Traitement souvent multimodal
Surveillance à long terme nécessaire
Mise à jour le
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