Cancer du poumon
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En gros
Tumeur maligne pulmonaire souvent silencieuse au début, responsable de symptômes respiratoires et systémiques à un stade avancé.
Définition
Le cancer du poumon est une prolifération maligne des cellules bronchiques ou alvéolaires. Le tabagisme en est le principal facteur de risque, mais d’autres expositions peuvent être impliquées. Il existe des formes à petites cellules et non à petites cellules, avec des comportements biologiques différents. Le pronostic dépend surtout du stade au diagnostic et du type histologique.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
- Toux persistante
- Hémoptysie
- Dyspnée progressive
- Douleur thoracique
- Perte de poids
- Fatigue
- Infections respiratoires répétées
- Voix rauque
Examens diagnostiques pertinents
- Tomodensitométrie thoracique
- Radiographie pulmonaire
- Bronchoscopie avec biopsie
- Biopsie transthoracique
- Analyse histopathologique
- Bilan d’extension
Complications possibles
- Métastases cérébrales ou osseuses
- Épanchement pleural malin
- Insuffisance respiratoire
- Syndrome cave supérieur
- Douleur chronique
- Cachexie
Traitements
- Chirurgie pulmonaire pour retirer la tumeur localisée
- Chimiothérapie systémique pour traiter la maladie locale avancée ou métastatique
- Radiothérapie thoracique pour le contrôle local ou palliatif
- Thérapies ciblées (ex. inhibiteurs EGFR) selon le profil moléculaire
- Immunothérapie (ex. inhibiteurs PD-1) pour stimuler la réponse antitumorale
Surveillances infirmières clés
- Surveiller la fonction respiratoire et la dyspnée
- Évaluer la douleur thoracique et la toux
- Surveiller les effets indésirables des traitements systémiques
- Observer les signes d’infection respiratoire
- Soutenir la nutrition et l’état général
À retenir
Tabagisme facteur de risque majeur
Symptômes souvent tardifs
Diagnostic histologique indispensable
Traitement dépend du stade et du type
Pronostic lié au dépistage précoce
Mise à jour le
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