Cancer colorectal

En gros

Tumeur maligne du côlon ou du rectum évoluant souvent silencieusement avant d’entraîner des symptômes digestifs.

Définition

Le cancer colorectal est une prolifération maligne développée à partir de la muqueuse du côlon ou du rectum. Il survient fréquemment à partir de polypes adénomateux évoluant lentement vers la malignité. Les facteurs de risque incluent l’âge, les antécédents familiaux et certaines maladies inflammatoires intestinales. Le pronostic dépend du stade au diagnostic et de l’extension tumorale.

Physiopathologie en bref

Transformation adénomateuse de la muqueuse Accumulation de mutations cellulaires Prolifération tumorale locale Invasion de la paroi intestinale Atteinte ganglionnaire Métastases à distance

Manifestations cliniques

Examens diagnostiques pertinents

  • Coloscopie avec biopsie
  • Analyse histopathologique
  • Tomodensitométrie abdomino-pelvienne
  • Bilan d’extension
  • Dosage de l’ACE pour le suivi

Complications possibles

Traitements

  • Chirurgie colorectale pour retirer la tumeur et les ganglions atteints
  • Chimiothérapie adjuvante pour réduire le risque de récidive
  • Radiothérapie pour les cancers rectaux afin de diminuer la récidive locale
  • Traitements ciblés ou immunothérapie selon le profil tumoral
  • Soins de support pour maintenir l’état nutritionnel

Surveillances infirmières clés

  • Surveiller le transit intestinal et les signes d’occlusion
  • Évaluer les saignements digestifs et l’anémie
  • Surveiller la cicatrisation et les stomies si présentes
  • Évaluer la tolérance aux traitements oncologiques
  • Soutenir l’état nutritionnel et l’hydratation

À retenir

1

Cancer fréquent et souvent évitable par dépistage

2

Polypes adénomateux lésions précurseurs

3

Coloscopie examen clé

4

Pronostic lié au stade

5

Suivi prolongé nécessaire

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