Bronchiolite
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En gros
Infection virale des petites voies respiratoires entraînant une obstruction et une difficulté respiratoire.
Définition
La bronchiolite est une infection virale, souvent causée par le virus respiratoire syncytial (VRS), qui touche principalement les nourrissons. L’inflammation des bronchioles, l’œdème et l’accumulation de sécrétions entraînent une obstruction variable du débit d’air, une augmentation du travail respiratoire et un risque d’hypoxémie. L’évolution dépend de l’âge, de la réserve pulmonaire et de la sévérité de l’obstruction.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
- Tirage
- Battement des ailes du nez
- Sibilances
- Toux
- Tachypnée
- Difficulté à s’alimenter
- Désaturation
Examens diagnostiques pertinents
- Test VRS (PCR ou antigenique)
- Radiographie pulmonaire au besoin
- Gaz du sang si détresse
Complications possibles
- Détresse respiratoire
- Apnée
- Déshydratation
- Hospitalisation
Traitements
- Lavage nasal
- Hydratation
- Oxygénothérapie au besoin
- Ventilation non invasive en cas de détresse
- Suivi étroit de l’alimentation et de l’hydratation
Surveillances infirmières clés
- Surveiller FR, SpO₂, tirage et signes de fatigue
- Suivre l’hydratation et l’apport oral
- Observer l’évolution de la respiration
- Soutenir le lavage nasal régulier
À retenir
Le VRS est l’agent le plus fréquent
Les nourrissons sont les plus vulnérables
Le tirage annonce une augmentation du travail respiratoire
L’oxygène est utilisé selon la saturation
Mise à jour le
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