Bactériémie
Sur cette page
En gros
Présence de bactéries dans le sang pouvant évoluer vers une atteinte systémique.
Définition
La bactériémie correspond à la présence de bactéries viables dans la circulation sanguine. Elle peut être transitoire, intermittente ou persistante selon la source infectieuse. Elle survient souvent à partir d’un foyer local ou après un geste invasif. Le risque majeur est la progression vers le sepsis ou le choc septique.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
- Fièvre ou frissons
- Hypothermie possible
- Tachycardie
- Malaise général
- Hypotension dans les formes sévères
- Altération de l’état de conscience
Examens diagnostiques pertinents
- Hémocultures avant antibiothérapie
- Bilan inflammatoire
- Recherche du foyer infectieux
- Lactate sérique si signes de gravité
- Bilans d’organes
Complications possibles
- Sepsis
- Choc septique
- Endocardite infectieuse
- Abcès secondaires
- Défaillance multiviscérale
Traitements
- Antibiothérapie IV empirique puis ciblée pour éradiquer l’agent
- Contrôle du foyer infectieux pour prévenir la persistance
- Remplissage vasculaire IV si signes d’hypoperfusion
- Retrait de dispositifs infectés pour éliminer la source
- Oxygénothérapie si hypoxémie associée
Surveillances infirmières clés
- Surveiller la température et les frissons pour suivre l’évolution
- Évaluer les signes d’hypoperfusion (PA, diurèse, état mental)
- Surveiller les résultats d’hémocultures et l’adaptation du traitement
- Rechercher des signes d’atteinte d’organe
- Surveiller les effets indésirables des antibiotiques
À retenir
Peut être transitoire ou persistante
Hémocultures essentielles au diagnostic
Risque d’évolution vers le sepsis
Foyer infectieux à identifier
Traitement rapide améliore le pronostic
Mise à jour le
👀 Teste-toi comme dans Inf. de poche
Quel examen confirme une bactériémie?
Tu veux plus de questions comme celle-ci?
Dans l’app Inf. de poche, tu retrouves des milliers de questions scénarisées pour te préparer aux situations réelles, aux stages et aux examens.
Découvrir l’app Inf. de poche