Bactériémie

En gros

Présence de bactéries dans le sang pouvant évoluer vers une atteinte systémique.

Définition

La bactériémie correspond à la présence de bactéries viables dans la circulation sanguine. Elle peut être transitoire, intermittente ou persistante selon la source infectieuse. Elle survient souvent à partir d’un foyer local ou après un geste invasif. Le risque majeur est la progression vers le sepsis ou le choc septique.

Physiopathologie en bref

Foyer infectieux local ou geste invasif Passage de bactéries dans le sang Réponse inflammatoire systémique variable Diffusion hématogène Atteinte d’organes possible

Manifestations cliniques

Examens diagnostiques pertinents

Complications possibles

Traitements

  • Antibiothérapie IV empirique puis ciblée pour éradiquer l’agent
  • Contrôle du foyer infectieux pour prévenir la persistance
  • Remplissage vasculaire IV si signes d’hypoperfusion
  • Retrait de dispositifs infectés pour éliminer la source
  • Oxygénothérapie si hypoxémie associée

Surveillances infirmières clés

  • Surveiller la température et les frissons pour suivre l’évolution
  • Évaluer les signes d’hypoperfusion (PA, diurèse, état mental)
  • Surveiller les résultats d’hémocultures et l’adaptation du traitement
  • Rechercher des signes d’atteinte d’organe
  • Surveiller les effets indésirables des antibiotiques

À retenir

1

Peut être transitoire ou persistante

2

Hémocultures essentielles au diagnostic

3

Risque d’évolution vers le sepsis

4

Foyer infectieux à identifier

5

Traitement rapide améliore le pronostic

Mise à jour le

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