AVC hémorragique

En gros

Rupture d’un vaisseau cérébral provoquant un saignement intracrânien et une atteinte neurologique brutale.

Définition

L’AVC hémorragique résulte de la rupture d’un vaisseau cérébral avec extravasation de sang dans le parenchyme ou les espaces méningés. L’hémorragie entraîne une augmentation rapide de la pression intracrânienne et une compression des structures cérébrales. Les causes fréquentes incluent l’hypertension artérielle, les anomalies vasculaires et les troubles de la coagulation. L’évolution est souvent plus grave que l’AVC ischémique.

Physiopathologie en bref

Rupture vasculaire cérébrale Extravasation sanguine intracrânienne Effet de masse et œdème Augmentation de la pression intracrânienne Compression et souffrance neuronale Déficit neurologique aigu

Manifestations cliniques

Examens diagnostiques pertinents

Complications possibles

Traitements

  • Contrôle strict de la pression artérielle pour limiter l’expansion de l’hémorragie
  • Correction des troubles de la coagulation pour réduire le saignement
  • Prise en charge neurochirurgicale pour évacuer l’hématome ou traiter une cause vasculaire
  • Mesures de contrôle de la pression intracrânienne pour protéger le cerveau
  • Soins de support intensifs pour maintenir les fonctions vitales

Surveillances infirmières clés

À retenir

1

Rupture vasculaire cause centrale

2

Céphalée brutale évocatrice

3

TDM sans contraste examen clé

4

Risque élevé d’augmentation de la pression intracrânienne

5

Prise en charge en soins intensifs fréquente

Mise à jour le

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