Arythmie
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En gros
Trouble du rythme cardiaque perturbant la fréquence ou la régularité des battements avec retentissement variable.
Définition
L’arythmie correspond à une anomalie de la formation ou de la conduction de l’influx électrique cardiaque. Elle peut être bénigne ou mettre en jeu le pronostic vital selon le type et le contexte clinique. Les arythmies incluent des rythmes trop rapides, trop lents ou irréguliers. Les causes sont multiples et incluent des atteintes cardiaques, métaboliques ou médicamenteuses.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
- Palpitations
- Dyspnée
- Étourdissements
- Syncope
- Fatigue
- Douleur thoracique
- Hypotension
- Irrégularité du pouls
Examens diagnostiques pertinents
- Électrocardiogramme
- Monitorage cardiaque
- Bilan électrolytique
- Échocardiographie
- Holter ECG
- Bilan étiologique
Complications possibles
- Accident thromboembolique
- Insuffisance cardiaque
- Syncope traumatique
- Choc cardiogénique
- Arrêt cardiaque
Traitements
- Antiarythmiques (ex. amiodarone) pour contrôler le rythme
- Contrôle de la fréquence (ex. bêtabloquants) pour améliorer le débit cardiaque
- Anticoagulation selon le risque thromboembolique (ex. fibrillation auriculaire)
- Cardioversion électrique pour restaurer un rythme sinusal
- Ablation par cathéter pour traiter un foyer arythmogène
Surveillances infirmières clés
- Surveiller la fréquence et la régularité du rythme
- Évaluer les signes d’hypoperfusion (étourdissements, syncope)
- Surveiller la pression artérielle et la saturation
- Observer les effets indésirables des antiarythmiques
- Surveiller les électrolytes pouvant déclencher ou aggraver l’arythmie
À retenir
Anomalie de l’activité électrique cardiaque
Symptômes variables selon le type
ECG examen clé
Risque thromboembolique possible
Prise en charge dépend du contexte clinique
Mise à jour le
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