Arthrose

En gros

Usure progressive du cartilage articulaire entraînant douleur mécanique et limitation fonctionnelle.

Définition

L'arthrose une affection articulaire chronique caractérisée par la dégradation progressive du cartilage. Elle touche surtout les articulations portantes ou très sollicitées comme les genoux, les hanches et la colonne. Le cartilage perd sa capacité d’absorption des chocs, ce qui augmente les contraintes sur l’os sous-jacent. Des changements osseux et une inflammation locale secondaire peuvent apparaître. L’évolution est lente mais peut mener à une perte fonctionnelle importante.

Physiopathologie en bref

Altération du cartilage Diminution de l’amortissement articulaire Augmentation des contraintes mécaniques Réaction de l’os sous-chondral Formation d’ostéophytes Inflammation locale secondaire

Manifestations cliniques

  • Douleur articulaire à l’effort
  • Raideur après repos ou le matin de courte durée
  • Diminution de l’amplitude articulaire
  • Crépitements lors des mouvements
  • Déformation articulaire progressive
  • Limitation fonctionnelle

Examens diagnostiques pertinents

  • Radiographie de l’articulation atteinte
  • Évaluation clinique de la douleur et de la mobilité
  • Imagerie par résonance magnétique en cas de doute diagnostique
  • Bilan fonctionnel selon l’atteinte

Complications possibles

  • Perte de mobilité articulaire
  • Douleur chronique persistante
  • Déformation articulaire
  • Diminution de l’autonomie
  • Retentissement psychologique

Traitements

  • Analgésiques (ex. acétaminophène) pour soulager la douleur
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (ex. ibuprofène) pour réduire l’inflammation et la douleur
  • Infiltrations intra-articulaires de corticostéroïdes pour diminuer l’inflammation locale
  • Exercices thérapeutiques et physiothérapie pour maintenir la mobilité et la force
  • Aides techniques ou orthèses pour diminuer la charge articulaire
  • Chirurgie de remplacement articulaire en cas d’atteinte sévère

Surveillances infirmières clés

  • Évaluer la douleur articulaire (intensité, déclencheurs, impact fonctionnel) pour ajuster les interventions
  • Observer la mobilité et l’autonomie dans les activités quotidiennes
  • Surveiller la tolérance aux analgésiques et aux anti-inflammatoires (effets gastro-intestinaux, rénaux)
  • Encourager l’activité physique adaptée en observant la réponse articulaire
  • Surveiller signes d’aggravation fonctionnelle ou de douleur persistante

À retenir

1

Atteinte chronique évolutive

2

Douleur surtout mécanique

3

Raideur matinale brève

4

Imagerie simple souvent suffisante

5

Prise en charge axée sur la fonction

Mise à jour le

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