Angine instable
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En gros
Ischémie myocardique imprévisible survenant au repos ou lors d’efforts minimes.
Définition
L’angine instable est une forme de syndrome coronarien aigu sans nécrose myocardique. Elle résulte d’une rupture de plaque avec formation d’un thrombus partiellement occlusif, entraînant une perfusion coronarienne instable.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
- Douleur thoracique nouvelle ou aggravée
- Douleur au repos
- Dyspnée
- Anxiété
- Réponse incomplète aux nitrates
Examens diagnostiques pertinents
- ECG
- Troponines (souvent normales)
- Angiographie coronarienne
Complications possibles
- Infarctus du myocarde
- Arythmies
- Mort subite
Traitements
- Antiagrégants plaquettaires (ex. aspirine, clopidogrel)
- Anticoagulants (ex. héparine)
- Nitrates
- Bêtabloquants
- Revascularisation selon le risque
Surveillances infirmières clés
À retenir
Forme instable
Peut survenir au repos
Risque élevé d’évolution
Troponines parfois normales
Hospitalisation nécessaire
Mise à jour le
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