Anémie ferriprive
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En gros
Diminution de la capacité de transport de l’oxygène liée à un déficit en fer.
Définition
L’anémie ferriprive est une anémie causée par une carence en fer entraînant une production insuffisante d’hémoglobine. Elle résulte le plus souvent de pertes sanguines chroniques, d’apports alimentaires insuffisants ou d’une malabsorption. Le déficit en fer limite l’érythropoïèse et réduit l’oxygénation tissulaire. L’installation est progressive et les symptômes apparaissent avec la sévérité de l’anémie.
Physiopathologie en bref
Manifestations cliniques
- Fatigue
- Pâleur cutanéo-muqueuse
- Dyspnée d’effort
- Palpitations
- Étourdissements
- Céphalées
- Ongles cassants
- Glossite
Examens diagnostiques pertinents
- Hémoglobine basse
- VGM diminué
- Ferritine basse
- Fer sérique
- Capacité totale de fixation du fer
- Recherche de la source de pertes sanguines
Complications possibles
- Diminution de la capacité fonctionnelle
- Troubles cognitifs
- Aggravation d’une cardiopathie
- Retard de croissance chez l’enfant
- Complications de la grossesse
Traitements
- Suppléments de fer oral (ex. sulfate ferreux) pour reconstituer les réserves
- Fer IV (ex. carboxymaltose ferrique) en cas d’intolérance ou de malabsorption
- Traitement de la cause des pertes sanguines (ex. saignement digestif)
- Optimisation des apports alimentaires en fer pour soutenir la correction
Surveillances infirmières clés
- Surveiller l’hémoglobine et la ferritine pour évaluer la réponse
- Évaluer la tolérance digestive aux suppléments de fer
- Observer l’amélioration de la fatigue et de la dyspnée
- Surveiller les signes de saignement occulte
- Vérifier l’adhésion au traitement et la durée adéquate
À retenir
Carence en fer cause la plus fréquente d’anémie
Microcytose et hypochromie typiques
Ferritine basse marqueur clé
Recherche de la cause indispensable
Correction progressive attendue
Mise à jour le
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