En gros
Hypnotique utilisé à court terme pour le traitement de l’insomnie, principalement pour réduire le temps d’endormissement, avec un effet sédatif ciblé.
Mécanisme d’action
Fixation sélective sur le site BZ1 du récepteur GABA-A, entraînant une augmentation de l’inhibition neuronale responsable de l’effet hypnotique.
Pharmacocinétique
Début
15–30 min
Pic
1–2 h
Durée
6–8 h
Effets thérapeutiques
Réduction du temps d’endormissement, amélioration de la continuité du sommeil, diminution des éveils nocturnes
Surveillances infirmières
- Surveiller le niveau de vigilance le lendemain
- Évaluer les comportements nocturnes anormaux
- Surveiller le risque de chutes
- Limiter la durée du traitement
- Administrer au coucher lorsque le sommeil est possible
Indications
- Insomnie de courte durée
Effets indésirables importants
Somnolence diurne, étourdissements, céphalées, amnésie antérograde, comportements complexes liés au sommeil, risque de dépendance
Interactions majeures
- Alcool : majoration de la sédation et du risque d’amnésie
- Opioïdes et autres dépresseurs du SNC : augmentation du risque de dépression respiratoire
- Inhibiteurs du CYP3A4 : augmentation des concentrations
Contre-indications et précautions
Hypersensibilité au zolpidem, insuffisance respiratoire sévère, apnée du sommeil non traitée, insuffisance hépatique sévère
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