En gros
Opioïde majeur utilisé pour la douleur aiguë et chronique sévère. Risque de dépression respiratoire et de sédation importante.
Mécanisme d’action
Agoniste des récepteurs mu-opioïdes dans le SNC, ce qui diminue la transmission de la douleur et modifie la perception douloureuse.
Pharmacocinétique
Début
5–10 min (IV)||30 min (PO)
Pic
20–30 min
Durée
3–4 h
Effets thérapeutiques
Soulagement de la douleur, relaxation et amélioration du confort global.
Surveillances infirmières
- Surveiller le niveau de sédation
- Surveiller la fréquence respiratoire (< 12/min)
- Évaluer la douleur régulièrement
- Surveiller la TA et la fréquence cardiaque
Indications
- Douleur aiguë sévère
- Douleur postopératoire
- Douleur oncologique
- Dyspnée en soins palliatifs
Effets indésirables importants
Dépression respiratoire, hypotension, constipation, nausées, vomissements, rétention urinaire, sédation excessive.
Interactions majeures
- Benzodiazépines: sédation accrue
- Alcool: dépression respiratoire accrue
- Antihistaminiques sédatifs: somnolence accrue
Contre-indications et précautions
Dépression respiratoire, traumatisme crânien, hypotension sévère, obstruction intestinale.
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