Méthylphénidate
Ritalin, Concerta, Biphentin
Stimulant non amphétaminique
En gros
Stimulant du système nerveux central utilisé dans le traitement du trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité. Il améliore l’attention, la concentration et le contrôle de l’impulsivité chez l’enfant, l’adolescent et l’adulte.
Mécanisme d’action
Inhibition de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline au niveau synaptique, principalement dans le cortex préfrontal, ce qui augmente leur disponibilité et améliore la vigilance et le contrôle attentionnel.
Pharmacocinétique
Début
20–60 min
Pic
1–3 h
Durée
4–12 h selon la formulation
Effets thérapeutiques
Amélioration de l’attention et de la concentration, diminution de l’hyperactivité et de l’impulsivité, amélioration du fonctionnement scolaire, professionnel et social
Surveillances infirmières
- Surveiller la pression artérielle et la fréquence cardiaque
- Surveiller l’appétit et le poids
- Évaluer le sommeil
- Observer les changements d’humeur ou de comportement
- Évaluer le risque d’abus
Indications
Effets indésirables importants
Diminution de l’appétit, insomnie, nervosité, céphalées, douleurs abdominales, tachycardie, élévation de la pression artérielle, risque de dépendance
Interactions majeures
- IMAO : risque de crise hypertensive
- Autres stimulants : majoration des effets cardiovasculaires
- Antihypertenseurs : diminution de l’effet
Contre-indications et précautions
Hypersensibilité au méthylphénidate, troubles cardiovasculaires significatifs, hypertension non contrôlée, glaucome, tics moteurs sévères, utilisation concomitante d’IMAO
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